"Effekten av apikal åpenhet på post-endodontisk smerte"

Etter godkjenning fra den etiske komiteen (AFID No 905/Trg-ABP1K2), er denne studien planlagt ved operativ avdeling i Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi fra 01. juni 2020 til 31. desember 2020. Informert samtykke vil bli tatt fra 240 pasienter i alderen 20-50 år fra begge kjønn med god generell, mental og fysisk helse som vil bli valgt ut til denne studien og vil bli tilfeldig delt inn i to like grupper ved hjelp av vitenskapelig tilfeldig talltabell .

De underkjevene første molartennene med asymptomatisk apikal periodontitt enten med nekrotisk pulpa, uten noen intraoral eller ekstraoral hevelse eller noen drenerende sinuskanal vil bli valgt for denne studien. Pasienter på preoperative analgetika og antibiotika, tenner med forkalkede kanaler og åpen apex, tidligere traumatiserte tenner og rotkanalbehandlede tenner sammen med immunkompromitterte pasienter, gravide og ammende mødre vil bli ekskludert fra denne studien.

Pasientene som rapporterer til Operativ Dentistry Department of Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi, som krever rotkanaler av deres første molar under underkjeven, vil bli screenet for inkludering ved å ta historie, utføre relevant klinisk undersøkelse og nødvendige undersøkelser sammen med peri-apikale røntgenbilder. Hele prosedyren for studien vil bli forklart for pasientene i urdu. Etter å ha tatt skriftlig informert samtykke fra de villige deltakerne i denne studien vil prosedyren startes. To grupper vil bli dannet:

Gruppe A: Patensgruppe og Gruppe B: Ikke-patensgruppe Rotkanalbehandling vil bli igangsatt under lokalbedøvelse og isolasjon med kofferdam. Arbeidslengden vil bli tatt med apex locator og vil bli bekreftet med røntgenbilde. Rotkanalene vil bli instrumentert med ProTaper Next-systemet under rikelig vanning med 5,25 % natriumhypokloritt (NaOCl) og 17 % EDTA-løsning.

I gruppe A vil en fil i størrelse 10 K sendes utover det apikale foramen mellom hvert instrumentbytte for å opprettholde den apikale åpenhet, mens i gruppe B vil K-filen bare bli båret opp til arbeidslengden. Et siste peri-apikale røntgenbilde vil bli tatt i gruppe A med 10 K patency-filen 01 mm utenfor det apikale foramen for å bekrefte åpenhet.

For å kontrollere den mikrobiologiske påvirkningen på postoperativ smerte vil 2,5 % natriumhypokloritt og 17 % EDTA bli brukt som skyllemidler i begge grupper. Obturering vil gjøres med kald lateral kondens ved bruk av Pro Taper Next GP-punkter og permanent restaurering vil gjøres med kompositt. På slutten av denne avtalen vil pasientene få en visuell analog skala (VAS), og vil bli bedt om å merke på skalaen i henhold til smerteintensiteten etter 24 timer og 48 timer etter behandlingen og vil bli bedt om å ta med disse målingene med ham på neste planlagte besøk etter en uke for tannforberedelse for metallkeramisk krone. Pasienter vil bli gitt smertestillende og vil bli bedt om å ta det kun ved sterke smerter. VAS-skår på mindre enn 4 vil bli betraktet som ingen smerte, score på 4-7 vil bli vurdert som mild og/eller moderat smerte og score på 8 og over vil bli ansett som alvorlig smerte. (ingen smerte = <3, moderat smerte = >4 til 7, sterke smerter = > 8). Frekvenser, prosenter, gjennomsnitt og standardavvik vil bli beregnet for kvalitative variabler som smerte og for kvantitative variabler som kjønn; gjennomsnitt og standardavvik sammen med prosenter i hver gruppe vil bli beregnet med SPSS 22. Chi-square test vil bli brukt for å sammenligne smertefrekvensen mellom de to gruppene etter 24 og 48 timers endodontisk behandling. P-verdien på <0,05 vil anses som signifikant.