"Efecto de la permeabilidad apical en el dolor postendodóntico"

Después de recibir la aprobación del comité de ética (AFID No 905/Trg-ABP1K2), este estudio está planificado en el departamento operativo del Instituto de Odontología de las Fuerzas Armadas, Rawalpindi, del 1 de junio de 2020 al 31 de diciembre de 2020. Se tomaría el consentimiento informado de 240 pacientes de 20 a 50 años de edad de ambos sexos con buena salud general, mental y física que serían seleccionados para este estudio y se dividirían aleatoriamente en dos grupos iguales con la ayuda de una tabla científica de números aleatorios. .

Se seleccionarán para este estudio los primeros molares mandibulares con periodontitis apical asintomática con pulpas necróticas, sin hinchazón intraoral o extraoral o cualquier tracto sinusal de drenaje. Se excluirán de este estudio los pacientes con analgésicos y antibióticos preoperatorios, dientes con canales calcificados y ápice abierto, dientes previamente traumatizados y dientes tratados con endodoncia junto con pacientes inmunocomprometidos, madres embarazadas y lactantes.

Los pacientes que se presenten en el Departamento de Odontología Operativa del Instituto de Odontología de las Fuerzas Armadas de Rawalpindi y que requieran endodoncia de su primer molar mandibular serán evaluados para su inclusión tomando el historial, realizando el examen clínico relevante y las investigaciones necesarias junto con radiografías periapicales. Todo el procedimiento del estudio se explicará a los pacientes en urdu. Después de obtener el consentimiento informado por escrito de los participantes dispuestos a participar en este estudio, se iniciará el procedimiento. Se formarán dos grupos:

Grupo A: Grupo de permeabilidad y Grupo B: Grupo de no permeabilidad El tratamiento del conducto radicular se iniciará con anestesia local y aislamiento con dique de goma. La longitud de trabajo se tomará con el localizador de ápice y se confirmará con una radiografía. Los conductos radiculares se instrumentarán con sistema ProTaper Next bajo copiosa irrigación con solución de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 5,25% y solución de EDTA al 17%.

En el grupo A, se pasará una lima K de tamaño 10 más allá del foramen apical entre cada cambio de instrumento para mantener la permeabilidad apical, mientras que en el grupo B, la lima K se llevará hasta la longitud de trabajo únicamente. Se tomará una radiografía periapical final en el grupo A con la lima de permeabilidad de 10 K 01 mm más allá del foramen apical para confirmar la permeabilidad.

Para el control del impacto microbiológico en el dolor postoperatorio se utilizará hipoclorito de sodio al 2,5% y EDTA al 17% como irrigantes en ambos grupos. La obturación se realizará con condensación lateral fría utilizando puntas Pro Taper Next GP y la restauración permanente se realizará con composite. Al final de esta cita, a los pacientes se les entregará una escala analógica visual (EVA), y se les recomendará que marquen en la escala de acuerdo con la intensidad de su dolor después de 24 horas y 48 horas después del tratamiento y se les pedirá que traigan estas lecturas con él en la próxima visita programada después de una semana para la preparación del diente para la corona de metal cerámica. A los pacientes se les administrará analgésico y se les recomendará que lo tomen solo en caso de dolor intenso. Los puntajes de EVA de menos de 4 se considerarán como ausencia de dolor, los puntajes de 4 a 7 se considerarán como dolor leve y/o moderado y los puntajes de 8 o más se considerarán como dolor intenso. (sin dolor = <3, dolor moderado = >4 a 7, dolor intenso = > 8). Se calcularán frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar para variables cualitativas como el dolor entre citas y para variables cuantitativas como el género; la media y la desviación estándar junto con los porcentajes en cada grupo se calcularán con SPSS 22. Se utilizará la prueba de chi-cuadrado para comparar la frecuencia del dolor entre los dos grupos después de 24 y 48 horas de tratamiento endodóntico. Se considerará significativo el valor de p <0,05.