„Wpływ drożności wierzchołkowej na ból po leczeniu endodontycznym”

Po uzyskaniu zgody komisji etycznej (AFID nr 905/Trg-ABP1K2) badanie to planowane jest na oddziale operacyjnym Instytutu Stomatologii Sił Zbrojnych w Rawalpindi od 01 czerwca 2020 do 31 grudnia 2020. Świadoma zgoda zostałaby pobrana od 240 pacjentów w wieku 20-50 lat, obu płci, o dobrym zdrowiu ogólnym, psychicznym i fizycznym, którzy zostaliby wybrani do tego badania i zostaliby losowo podzieleni na dwie równe grupy za pomocą naukowej tabeli liczb losowych .

Do tego badania zostaną wybrane pierwsze zęby trzonowe żuchwy z bezobjawowym zapaleniem przyzębia wierzchołkowego albo z martwiczą miazgą, bez obrzęku wewnątrz i na zewnątrz jamy ustnej, ani drenującej zatoki. Pacjenci przyjmujący przedoperacyjne leki przeciwbólowe i antybiotyki, zęby ze zwapniałymi kanałami i otwartym wierzchołkiem, zęby po urazach i zęby leczone kanałowo, a także pacjenci z obniżoną odpornością, matki w ciąży i karmiące zostaną wykluczeni z tego badania.

Pacjenci zgłaszający się do Oddziału Stomatologii Operacyjnej Instytutu Stomatologii Sił Zbrojnych w Rawalpindi, wymagający leczenia kanałowego pierwszego trzonowca żuchwy, zostaną przebadani pod kątem włączenia poprzez zebranie wywiadu, wykonanie odpowiedniego badania klinicznego i niezbędnych badań wraz z radiogramami okołowierzchołkowymi. Cała procedura badania zostanie wyjaśniona pacjentom w języku urdu. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody od chętnych uczestników tego badania procedura zostanie rozpoczęta. Powstaną dwie grupy:

Grupa A: grupa drożna i grupa B: grupa niedrożna Leczenie kanałowe zostanie rozpoczęte w znieczuleniu miejscowym i izolacji koferdamu. Długość robocza zostanie zmierzona za pomocą lokalizatora wierzchołka i potwierdzona zdjęciem rentgenowskim. Kanały korzeniowe zostaną zaopatrzone w system ProTaper Next z obfitą irygacją 5,25% podchlorynem sodu (NaOCl) i 17% roztworem EDTA.

W grupie A pilnik o rozmiarze 10 K będzie wprowadzany poza otwór wierzchołkowy między każdą zmianą instrumentu, aby zachować drożność wierzchołka, podczas gdy w grupie B pilnik K będzie przenoszony tylko do długości roboczej. Końcowy radiogram okołowierzchołkowy zostanie wykonany w grupie A z pilnikiem drożności 10 K 01 mm poza otworem wierzchołkowym w celu potwierdzenia drożności.

Aby kontrolować mikrobiologiczny wpływ na ból pooperacyjny, w obu grupach jako środki irygujące zostanie zastosowany 2,5% podchloryn sodu i 17% EDTA. Obturacja zostanie wykonana za pomocą zimnej kondensacji bocznej przy użyciu ostrzy Pro Taper Next GP, a trwała odbudowa zostanie wykonana za pomocą kompozytu. Pod koniec tej wizyty pacjent otrzyma wizualną skalę analogową (VAS) i zostanie poproszony o zaznaczenie na skali intensywności bólu po 24 godzinach i 48 godzinach po zabiegu oraz zostanie poproszony o przyniesienie tych odczytów ze sobą go na kolejną wizytę za tydzień w celu przygotowania zęba pod koronę metalowo-ceramiczną. Pacjentom zostanie podany środek przeciwbólowy i zalecenie jego przyjmowania tylko w przypadku silnego bólu. Wynik VAS mniejszy niż 4 będzie uważany za brak bólu, wynik 4-7 będzie uważany za łagodny i/lub umiarkowany ból, a wynik 8 i więcej będzie uważany za silny ból. (brak bólu = <3, umiarkowany ból = >4 do 7, silny ból = >8). Częstotliwości, wartości procentowe, średnia i odchylenie standardowe zostaną obliczone dla zmiennej jakościowej, takiej jak ból między wizytami, oraz dla zmiennych ilościowych, takich jak płeć; średnia i odchylenie standardowe wraz z wartościami procentowymi w każdej grupie zostaną obliczone za pomocą SPSS 22. Test chi-kwadrat zostanie wykorzystany do porównania częstości występowania bólu pomiędzy dwiema grupami po 24 i 48 godzinach leczenia endodontycznego. Wartość p <0,05 zostanie uznana za znaczącą.