"Effekten av apikal öppenhet på postendodontisk smärta"

Efter godkännande från den etiska kommittén (AFID nr 905/Trg-ABP1K2), planeras denna studie vid den operativa avdelningen i Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi från 1 juni 2020 till 31 december 2020. Informerat samtycke skulle tas från 240 patienter i 20-50 års ålder från båda könen med god allmän, psykisk och fysisk hälsa som skulle väljas ut för denna studie och skulle slumpmässigt delas in i två lika grupper med hjälp av vetenskaplig slumptalstabell .

Mandibulära första molartänder med asymtomatisk apikal parodontit antingen med nekrotisk pulpa, utan någon intraoral eller extraoral svullnad eller någon dränerande sinuskanal kommer att väljas för denna studie. Patienter på preoperativa analgetika och antibiotika, tänder med förkalkade kanaler och öppen spets, tidigare traumatiserade tänder och rotkanalbehandlade tänder tillsammans med immunförsvagade patienter, gravida och ammande mödrar kommer att exkluderas från denna studie.

De patienter som rapporterar till den operativa tandvårdsavdelningen vid Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi som kräver rotkanaler i sin första molar under underkäken kommer att screenas för inkludering genom att ta historia, utföra relevant klinisk undersökning och nödvändiga undersökningar tillsammans med peri-apikala röntgenbilder. Hela proceduren för studien kommer att förklaras för patienterna i urdu. Efter att ha tagit skriftligt informerat samtycke från de villiga deltagarna i denna studie kommer proceduren att påbörjas. Två grupper kommer att bildas:

Grupp A: Patentgrupp och Grupp B: Icke-patentgrupp Rotkanalbehandling kommer att inledas under lokalbedövning och isolering av damdam. Arbetslängden kommer att tas med apex locator och kommer att bekräftas med röntgenbild. Rotkanalerna kommer att instrumenteras med ProTaper Next-systemet under riklig spolning med 5,25 % natriumhypoklorit (NaOCl) och 17 % EDTA-lösning.

I grupp A kommer en fil med storleken 10 K att skickas bortom det apikala foramen mellan varje instrumentbyte för att bibehålla apikala öppenhet medan i grupp B kommer K-filen endast att bäras upp till arbetslängden. En sista peri-apikala röntgenbild kommer att tas i grupp A med 10 K-filen 01 mm utanför det apikala foramen för att bekräfta öppenheten.

För att kontrollera den mikrobiologiska påverkan på postoperativ smärta kommer 2,5 % natriumhypoklorit och 17 % EDTA att användas som sköljmedel i båda grupperna. Obturation kommer att göras med kall lateral kondensering med hjälp av Pro Taper Next GP-punkter och permanent restaurering kommer att göras med komposit. I slutet av denna tid kommer patienterna att ges en visuell analog skala (VAS), och de kommer att uppmanas att markera på skalan efter smärtintensiteten efter 24 timmar och 48 timmar efter behandlingen och kommer att uppmanas att ta med dessa avläsningar med honom vid nästa planerade besök efter en vecka för tandförberedelse för metallkeramisk krona. Patienterna kommer att ges smärtstillande medel och kommer att rekommenderas att ta det endast vid svår smärta. VAS-poäng på mindre än 4 kommer att betraktas som ingen smärta, poäng på 4-7 kommer att betraktas som mild och/eller måttlig smärta och poäng på 8 och högre kommer att betraktas som svår smärta. (ingen smärta = <3, måttlig smärta = >4 till 7, svår smärta = > 8). Frekvenser, procentsatser, medelvärde och standardavvikelse kommer att beräknas för kvalitativa variabler som smärta mellan möten och för kvantitativa variabler som kön; medelvärde och standardavvikelse tillsammans med procentsatser i varje grupp kommer att beräknas med SPSS 22. Chi-kvadrattest kommer att användas för att jämföra smärtfrekvensen mellan de två grupperna efter 24 och 48 timmars endodontisk behandling. P-värdet på <0,05 kommer att anses vara signifikant.