"Effetto della pervietà apicale sul dolore post-endodontico"

Dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato etico (AFID n. 905/Trg-ABP1K2), questo studio è pianificato presso il dipartimento operativo dell'Istituto di odontoiatria delle forze armate, Rawalpindi dal 1° giugno 2020 al 31 dicembre 2020. Il consenso informato verrebbe prelevato da 240 pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni di entrambi i sessi con una buona salute generale, mentale e fisica che sarebbero selezionati per questo studio e sarebbero divisi casualmente in due gruppi uguali con l'aiuto della tabella scientifica dei numeri casuali .

Per questo studio saranno selezionati i denti dei primi molari mandibolari con parodontite apicale asintomatica o con polpa necrotica, senza alcun rigonfiamento intraorale o extraorale o alcun tratto sinusale drenante. Saranno esclusi da questo studio i pazienti trattati con analgesici e antibiotici preoperatori, denti con canali calcificati e apice aperto, denti precedentemente traumatizzati e denti trattati con canale radicolare insieme a pazienti immunocompromessi, donne in gravidanza e in allattamento.

I pazienti che si riferiscono al Dipartimento di odontoiatria operativa dell'Istituto di odontoiatria delle forze armate, Rawalpindi, che richiedono canali radicolari del loro primo molare mandibolare, verranno sottoposti a screening per l'inclusione prendendo l'anamnesi, eseguendo l'esame clinico pertinente e le indagini necessarie insieme alle radiografie periapicali. L'intera procedura dello studio sarà spiegata ai pazienti in urdu. Dopo aver preso il consenso informato scritto dai partecipanti volontari di questo studio verrà avviata la procedura. Si formeranno due gruppi:

Gruppo A: gruppo di pervietà e gruppo B: gruppo di non pervietà Il trattamento del canale radicolare verrà avviato in anestesia locale e isolamento della diga di gomma. La lunghezza di lavoro sarà rilevata con localizzatore apicale e sarà confermata con radiografia. I canali radicolari saranno strumentati con il sistema ProTaper Next sotto abbondante irrigazione con soluzione di ipoclorito di sodio (NaOCl) al 5,25% e EDTA al 17%.

Nel gruppo A, una lima da 10 K verrà passata oltre il forame apicale tra ogni cambio di strumento per mantenere la pervietà apicale, mentre nel gruppo B, la lima K verrà portata solo fino alla lunghezza di lavoro. Una radiografia periapicale finale verrà eseguita nel gruppo A con il file di pervietà da 10 K 01 mm oltre il forame apicale per confermare la pervietà.

Per controllare l'impatto microbiologico sul dolore post-operatorio verranno utilizzati ipoclorito di sodio al 2,5% e EDTA al 17% come irriganti in entrambi i gruppi. L'otturazione verrà eseguita con condensazione laterale fredda utilizzando punti Pro Taper Next GP e il restauro permanente verrà eseguito con composito. Alla fine di questo appuntamento i pazienti riceveranno una scala analogica visiva (VAS), e verrà consigliato di contrassegnare sulla scala in base all'intensità del dolore dopo 24 ore e 48 ore dopo il trattamento e verrà chiesto di portare queste letture con lui alla prossima visita programmata dopo una settimana per la preparazione del dente per la corona in metallo ceramica. Ai pazienti verrà somministrato un analgesico e verrà consigliato di prenderlo solo in caso di forte dolore. I punteggi VAS inferiori a 4 saranno considerati come nessun dolore, i punteggi di 4-7 saranno considerati come dolore lieve e/o moderato e i punteggi di 8 e superiori saranno considerati come dolore intenso. (nessun dolore = <3, dolore moderato = da >4 a 7, dolore intenso = > 8). Frequenze, percentuali, media e deviazione standard saranno calcolate per variabili qualitative come il dolore interappuntamento e per variabili quantitative come il sesso; la media e la deviazione standard insieme alle percentuali in ciascun gruppo saranno calcolate con SPSS 22. Il test chi-quadrato sarà utilizzato per confrontare la frequenza del dolore tra i due gruppi dopo 24 e 48 ore di trattamento endodontico. Il valore p <0,05 sarà considerato significativo.