«Влияние апикальной проходимости на постэндодонтическую боль»

После получения одобрения этического комитета (AFID № 905/Trg-ABP1K2) это исследование запланировано в оперативном отделении Института стоматологии вооруженных сил, Равалпинди, с 1 июня по 31 декабря 2020 года. Информированное согласие будет получено от 240 пациентов в возрасте 20-50 лет обоего пола с хорошим общим, психическим и физическим здоровьем, которые будут отобраны для этого исследования и будут случайным образом разделены на две равные группы с помощью научной таблицы случайных чисел. .

Для этого исследования будут выбраны нижнечелюстные первые моляры с бессимптомным апикальным периодонтитом либо с некротизированной пульпой, без какого-либо внутриротового или внеротового отека или какого-либо дренирующего свищевого хода. Пациенты, получавшие предоперационные анальгетики и антибиотики, зубы с кальцинированными каналами и открытой верхушкой, ранее травмированные зубы и зубы, пролеченные корневыми каналами, а также пациенты с ослабленным иммунитетом, беременные и кормящие матери, будут исключены из этого исследования.

Пациенты, обращающиеся в отделение оперативной стоматологии Института стоматологии вооруженных сил, Равалпинди, нуждающиеся в корневых каналах своего первого моляра нижней челюсти, будут проверены для включения путем сбора анамнеза, проведения соответствующего клинического обследования и необходимых исследований вместе с периапикальными рентгенограммами. Вся процедура исследования будет объяснена пациентам на языке урду. После получения письменного информированного согласия от желающих участников этого исследования процедура будет начата. Будут сформированы две группы:

Группа A: группа проходимости и группа B: группа непроходимости Лечение корневых каналов будет начато под местной анестезией и изоляцией коффердамом. Рабочая длина измеряется с помощью апекслокатора и подтверждается рентгенограммой. Корневые каналы будут обработаны системой ProTaper Next при обильном орошении 5,25% раствором гипохлорита натрия (NaOCl) и 17% раствором ЭДТА.

В группе А К-файл размером 10 будет проходить за апикальное отверстие между каждой сменой инструмента для сохранения апикальной проходимости, в то время как в группе В К-файл будет проводиться только до рабочей длины. Окончательная периапикальная рентгенограмма будет сделана в группе А с файлом проходимости 10К на расстоянии 01 мм от апикального отверстия для подтверждения проходимости.

Для контроля микробиологического воздействия на послеоперационную боль в качестве ирригантов в обеих группах будут использоваться 2,5% гипохлорит натрия и 17% ЭДТА. Обтурация будет выполнена методом холодной латеральной конденсации с использованием штифтов Pro Taper Next GP, а постоянная реставрация будет выполнена из композита. В конце этого приема пациентам будет выдана визуальная аналоговая шкала (ВАШ), и им будет рекомендовано делать отметки на шкале в соответствии с интенсивностью боли через 24 часа и 48 часов после лечения, и их попросят принести эти показания с собой. к нему в следующий плановый визит через неделю для подготовки зуба под металлокерамическую коронку. Пациентам дадут обезболивающее и порекомендуют принимать его только в случае сильной боли. ВАШ менее 4 баллов будет считаться отсутствием боли, 4-7 баллов - слабой и/или умеренной болью, а 8 баллов и выше - сильной болью. (отсутствие боли = <3, умеренная боль = от >4 до 7, сильная боль = >8). Частота, проценты, среднее значение и стандартное отклонение будут рассчитаны для качественной переменной, такой как боль между приемами, и для количественных переменных, таких как пол; среднее значение и стандартное отклонение вместе с процентами в каждой группе будут рассчитаны с помощью SPSS 22. Критерий хи-квадрат будет использоваться для сравнения частоты боли между двумя группами через 24 и 48 часов эндодонтического лечения. Значение p <0,05 будет считаться значимым.