"Effekten af ​​apikal åbenhed på postendodontiske smerter"

Efter at have taget godkendelse fra den etiske komité (AFID No 905/Trg-ABP1K2), er denne undersøgelse planlagt på den operative afdeling i Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi fra 01. juni 2020 til 31. december 2020. Informeret samtykke ville blive taget fra 240 patienter i alderen 20-50 år fra begge køn med et godt generelt, mentalt og fysisk helbred, som ville blive udvalgt til denne undersøgelse og ville blive tilfældigt opdelt i to lige store grupper ved hjælp af videnskabelig tilfældigt taltabel .

De mandibular første kindtænder med asymptomatisk apikal parodontitis enten med nekrotisk pulpa, uden nogen intraoral eller ekstraoral hævelse eller nogen drænende sinuskanal vil blive udvalgt til denne undersøgelse. Patienter på præoperative analgetika og antibiotika, tænder med forkalkede kanaler og åben top, tidligere traumatiserede tænder og rodkanalbehandlede tænder sammen med immunkompromitterede patienter, gravide og ammende mødre vil blive udelukket fra denne undersøgelse.

De patienter, der rapporterer til den operative tandlægeafdeling for væbnede styrkers tandlægeinstitut, Rawalpindi, og som kræver rodkanaler af deres første kindtand, vil blive screenet for inklusion ved at tage historie, udføre relevant klinisk undersøgelse og nødvendige undersøgelser sammen med peri-apikale røntgenbilleder. Hele proceduren for undersøgelsen vil blive forklaret for patienterne i urdu. Efter at have modtaget skriftligt informeret samtykke fra de villige deltagere i denne undersøgelse vil proceduren blive startet. Der vil blive dannet to grupper:

Gruppe A: Patensgruppe og Gruppe B: Ikke-patency gruppe Rodbehandling vil blive påbegyndt under lokalbedøvelse og kammedæmning. Arbejdslængden vil blive taget med apex locator og vil blive bekræftet med røntgenbillede. Rodkanalerne vil blive instrumenteret med ProTaper Next-systemet under rigelig vanding med 5,25 % natriumhypochlorit (NaOCl) og 17 % EDTA-opløsning.

I gruppe A vil en fil i størrelse 10 K blive ført ud over det apikale foramen mellem hvert instrumentskift for at bevare den apikale åbenhed, mens i gruppe B vil K-fil kun blive båret op til arbejdslængden. Et sidste peri-apikale røntgenbillede vil blive taget i gruppe A med 10 K patency-filen 01 mm ud over det apikale foramen for at bekræfte åbenhed.

For at kontrollere den mikrobiologiske påvirkning af postoperativ smerte vil 2,5 % natriumhypochlorit og 17 % EDTA blive brugt som skyllemidler i begge grupper. Obturation vil blive udført med kold lateral kondens ved hjælp af Pro Taper Next GP punkter og permanent restaurering vil blive udført med komposit. Ved afslutningen af ​​denne aftale vil patienter få en visuel analog skala (VAS), og vil blive bedt om at markere på skalaen i henhold til smerteintensiteten efter 24 timer og 48 timer efter behandlingen og vil blive bedt om at medbringe denne aflæsning med ham på det næste planlagte besøg efter en uge til tandforberedelse til metalkeramisk krone. Patienterne vil få analgetikum og vil kun blive rådgivet til at tage det i tilfælde af stærke smerter. VAS-score på mindre end 4 vil blive betragtet som ingen smerte, score på 4-7 vil blive betragtet som mild og/eller moderat smerte, og score på 8 og derover vil blive betragtet som alvorlig smerte. (ingen smerte = <3, moderat smerte = >4 til 7, stærke smerter = > 8). Frekvenser, procenter, middelværdi og standardafvigelse vil blive beregnet for kvalitative variabler som inter-aftalesmerter og for kvantitative variable som køn; gennemsnit og standardafvigelse sammen med procenter i hver gruppe vil blive beregnet med SPSS 22. Chi-square test vil blive brugt til at sammenligne hyppigheden af ​​smerte mellem de to grupper efter 24 og 48 timers endodontisk behandling. P-værdien på <0,05 vil blive betragtet som signifikant.