"Efeito da patência apical na dor pós-endodôntica"

Depois de obter a aprovação do comitê de ética (AFID No 905/Trg-ABP1K2), este estudo está planejado no departamento operacional do Armed Forces Institute of Dentistry, Rawalpindi, de 01 de junho de 2020 a 31 de dezembro de 2020. O consentimento informado seria obtido de 240 pacientes de 20 a 50 anos de idade de ambos os sexos com boa saúde geral, mental e física que seriam selecionados para este estudo e seriam divididos aleatoriamente em dois grupos iguais com a ajuda da tabela científica de números aleatórios .

Os primeiros molares inferiores com periodontite apical assintomática ou com polpas necróticas, sem qualquer inchaço intra-oral ou extra-oral ou qualquer trato sinusal de drenagem serão selecionados para este estudo. Pacientes em uso de analgésicos e antibióticos pré-operatórios, dentes com canais calcificados e ápice aberto, dentes previamente traumatizados e tratados endodônticos juntamente com pacientes imunocomprometidos, gestantes e lactantes serão excluídos deste estudo.

Os pacientes que se reportam ao Departamento de Odontologia Operatória do Instituto de Odontologia das Forças Armadas, Rawalpindi, que requerem canais radiculares de seu primeiro molar inferior, serão selecionados para inclusão por meio de histórico, exame clínico relevante e investigações necessárias, juntamente com radiografias periapicais. Todo o procedimento do estudo será explicado aos pacientes em urdu. Depois de obter o consentimento informado por escrito dos participantes deste estudo, o procedimento será iniciado. Serão formados dois grupos:

Grupo A: Grupo de patência e Grupo B: Grupo de não patência O tratamento endodôntico será iniciado sob anestesia local e isolamento absoluto. O comprimento de trabalho será medido com localizador de ápice e confirmado com radiografia. Os canais radiculares serão instrumentados com o sistema ProTaper Next sob irrigação abundante com solução de hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl) e solução de EDTA a 17%.

No grupo A, uma lima de tamanho 10 K será passada além do forame apical entre cada troca de instrumento para manter a patência apical, enquanto no grupo B, a lima K será transportada apenas até o comprimento de trabalho. Uma radiografia periapical final será feita no grupo A com a lima de patência 10 K 01mm além do forame apical para confirmar a patência.

Para controlar o impacto microbiológico na dor pós-operatória serão utilizados hipoclorito de sódio 2,5% e EDTA 17% como irrigantes em ambos os grupos. A obturação será feita com condensação lateral fria usando pontos Pro Taper Next GP e a restauração permanente será feita com resina composta. Ao final desta consulta, o paciente receberá uma escala visual analógica (VAS), e será orientado a marcar na escala de acordo com a intensidade de sua dor após 24 horas e 48 horas após o tratamento e será solicitado a trazer essas leituras com na próxima consulta agendada após uma semana para preparo dentário para coroa metalocerâmica. Os pacientes receberão analgésicos e serão aconselhados a tomá-los apenas em caso de dor intensa. As pontuações VAS inferiores a 4 serão consideradas sem dor, as pontuações de 4 a 7 serão consideradas como dor leve e/ou moderada e as pontuações de 8 e acima serão consideradas como dor intensa. (sem dor = <3, dor moderada = >4 a 7, dor intensa = > 8). Frequências, porcentagens, média e desvio padrão serão calculados para variáveis ​​qualitativas como dor entre consultas e para variáveis ​​quantitativas como gênero; a média e o desvio padrão juntamente com as porcentagens em cada grupo serão calculados com SPSS 22. O teste qui-quadrado será usado para comparar a frequência de dor entre os dois grupos após 24 e 48 horas de tratamento endodôntico. O valor de p < 0,05 será considerado significativo.