强化胰岛素治疗作为 ICU 手术后非糖尿病高血糖的治疗策略

所有将入住外科 ICU 并发展为 (PSH) 的术后患者将有资格根据纳入和排除标准进行评估。

在开始 IV-IT（胰岛素治疗）之前，将采集血样以估计基线血糖水平 (BG)。 在 IV-IT 期间将每小时估计一次 BG，以防止发生低血糖事件。 分配的 IV-IT 将继续进行，直到达到每组的目标 BG，然后停止，患者将转移到皮下 (sc)-IT。 在维持sc-IT期间，将每6小时估计一次BG水平以确保BG维持在所需范围内，否则如果高血糖复发或其诱发的并发症如高血糖酮症酸中毒或高渗性昏迷或发生感染性并发症，将恢复IV-IT并BG 将每小时进行一次随访。 将继续进行相同顺序的随访，直到 BG 稳定在目标水平。 IV-IT 将提供如下：

常规胰岛素治疗 (CIT) 将作为使用泵在 50 毫升 0.9% 氯化钠中连续输注 50 IU Actrapid HM 来提供。 将调整输注以达到 180-200 mg/dl 范围内的 BG 水平。

强化胰岛素治疗 (IIT) 将作为胰岛素输注以 1 mU/kg/min 的速度提供，并将进行调整以达到 80-110 mg/dl 范围内的目标 BG 水平。