Intenzív inzulinterápia, mint terápiás stratégia a nem diabéteszes hiperglikémia esetén az intenzív osztályon végzett műtét után

Minden posztoperatív beteg, akit sebészeti intenzív osztályra vesznek fel és fejlődik ki (PSH), jogosult lesz a felvételi és kizárási kritériumok értékelésére.

Az IV-IT (inzulinterápia) megkezdése előtt vérmintát vesznek a kiindulási vércukorszint (BG) becsléséhez. A vércukorszintet óránként becsülik az IV-IT során, hogy elkerüljék a hipoglikémiás epizódok kialakulását. A kijelölt IV-IT az egyes csoportok célértékének eléréséig folytatódik, majd leállítják, és a betegeket subcutan (sc)-IT-re helyezik át. A karbantartó sc-IT során a vércukorszintet 6 óránként megbecsülik, hogy biztosítsák a vércukorszint kívánt tartományban tartását, ellenkező esetben, ha a hiperglikémia kiújul, vagy annak szövődményei, például hiperglikémiás ketoacidózis vagy hiperozmoláris kóma vagy fertőző szövődmények alakulnak ki, az IV-IT újraindul, és A BG-t óránként ellenőrzik. Ugyanezt a nyomon követési sorozatot addig folytatjuk, amíg a vércukorszint stabilizálódik a megcélzott szinten. Az IV-IT az alábbiak szerint történik:

A hagyományos inzulinterápiát (CIT) 50 NE Actrapid HM 50 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban lévő folyamatos infúziójaként biztosítják pumpával. Az infúziót úgy állítják be, hogy elérjék a 180-200 mg/dl vércukorszintet.

Az intenzív inzulinterápia (IIT) inzulininfúzió formájában történik 1 mU/kg/perc sebességgel, és úgy kell beállítani, hogy elérje a 80-110 mg/dl tartományban lévő cél VC-szintet.