Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intensieve insulinetherapie als therapeutische strategie voor niet-diabetische hyperglykemie na een operatie op de IC

7 maart 2021 bijgewerkt door: MOHAMMED FAWZI ALI ABOSAMAK, Tanta University
De huidige studie veronderstelt dat het gebruik van intraveneuze intensieve insulinetherapie (IV-IIT) gunstig kan zijn dan IV conventionele insulinetherapie (IV-CIT) voor het verbeteren van de uitkomst van niet-diabetische chirurgische patiënten met postoperatieve (PO) stresshyperglycemie (PSH) .

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Alle postoperatieve patiënten die worden opgenomen op de chirurgische ICU en zich ontwikkelen (PSH) komen in aanmerking voor evaluatie voor in- en uitsluitingscriteria.

Voorafgaand aan de start van IV-IT (insulinetherapie), zullen bloedmonsters worden genomen om de basislijn bloedglucosespiegel (BG) te schatten. BG wordt elk uur geschat tijdens IV-IT om te voorkomen dat zich hypoglykemische episodes ontwikkelen. De toegewezen IV-IT gaat door totdat de doel-BG voor elke groep is bereikt en wordt dan gestopt en patiënten worden overgeplaatst naar subcutane (sc)-IT. Tijdens onderhoud sc-IT wordt de BG-spiegel om de 6 uur geschat om ervoor te zorgen dat de BG binnen het gewenste bereik blijft, anders wordt IV-IT hervat als hyperglykemie terugkeert of als de geïnduceerde complicaties zoals hyperglycemische ketoacidose of hyperosmolair coma of infectieuze complicaties zich ontwikkelen. BG wordt elk uur opgevolgd. Dezelfde volgorde van follow-up zal worden voortgezet tot stabiliteit van BG op het beoogde niveau. IV-IT wordt als volgt verstrekt:

Conventionele insulinetherapie (CIT) wordt toegediend als een continu infuus van 50 IE Actrapid HM in 50 ml 0,9% natriumchloride met behulp van een pomp. De infusie zal worden aangepast om een ​​BG-waarde van 180-200 mg/dl te bereiken.

Intensieve insulinetherapie (IIT) zal worden toegediend als een insuline-infusie met een snelheid van 1 mE/kg/min en zal worden aangepast om een ​​BG-streefwaarde van 80-110 mg/dl te bereiken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

86

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle postoperatieve patiënten die worden opgenomen op de chirurgische ICU en postoperatieve hyperglykemie ontwikkelen, komen in aanmerking voor evaluatie voor opname- en uitsluitingscriteria

Uitsluitingscriteria:

  • Alle patiënten met diabetes mellitus, een voorgeschiedenis van preoperatieve stresshyperglycemie, endocrinopathieën, obesitas gedefinieerd als body mass index (BMI) >30 kg/m2, leeftijd jonger dan 18 jaar, verminderde nierfunctie of nierfunctievervangende therapie en leveraandoeningen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Conventionele insulinetherapie
CIT werd toegediend als een continu infuus van 50 IE Actrapid HM in 50 ml 0,9% natriumchloride met behulp van een pomp. Het infuus werd aangepast om een ​​BG-waarde van 180-200 mg/dl te bereiken.
insuline-infusie om postoperatieve hyperglykemie onder controle te houden
Andere namen:
  • Meting van de bloedsuikerspiegel
ACTIVE_COMPARATOR: Intensieve insulinetherapie
IIT werd toegediend als een insuline-infuus met een snelheid van 1 mE/kg/min en werd aangepast om een ​​BG-streefwaarde van 80-110 mg/dl te bereiken.
insuline-infusie om postoperatieve hyperglykemie onder controle te houden
Andere namen:
  • Meting van de bloedsuikerspiegel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het aantal IV-insulinetherapiesessies dat nodig is tot stabilisatie van de beoogde bloedglucosespiegel.
Tijdsspanne: 180 dagen
insuline-infusie zal in injecties worden gegeven om de hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden en de tijden van toediening van deze injecties zullen worden geteld
180 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur om hyperglykemie onder controle te houden
Tijdsspanne: 180 dagen
de duur tot stabilisatie van het beoogde BG-niveau
180 dagen
28-daagse ICU-morbiditeit
Tijdsspanne: 180 dagen
hyperglycemisch hyperosmolair coma, diabetische ketoacidose en infecties zullen worden gedocumenteerd.
180 dagen
28-daagse IC-sterfte
Tijdsspanne: 180 dagen
patiënten overleden binnen 28 dagen na opname op de IC
180 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mohammed Abosamak, Tanta University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

14 september 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

3 maart 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

10 juni 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 september 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

18 september 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

9 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Eenmaal goedgekeurd door clinical trial.gov gegevens zullen worden deelgenomen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren