头端十二指肠胰切除术中胆管的定植和感染性并发症

头部十二指肠胰腺切除术是头部和壶腹周围区域胰腺癌根治性治疗的一部分。 该手术的死亡率约为 5%，发病率在 30% 至 50% 之间。 感染性并发症占总发病率的 35%。

术后并发症的危险因素之一是存在术前滞留性黄疸，这是由于肿瘤阻塞了主胆管。在这些情况下，建议进行术前胆管引流，最好通过内窥镜支架置入术 (ERCP)。

然而，一些研究表明这些手术会导致胆道污染，这可能会增加术后发病率，例如感染性并发症和住院时间延长。

因此，胆道微生物菌群通常是多种微生物的，并且可能含有多重耐药的院内细菌，

Cortes 等人根据对照案例研究设计进行的研究还表明，在受益于术前胆道引流技术的患者中，胆道定植与术后感染并发症之间存在相关性。 事实上，在 49% 的病例中，术中胆汁取样期间分离出的细菌与术后感染并发症期间收集的细菌样本中分离出的细菌相似。

Krüger 和 al 开展的工作表明，在接受过胆管扩张术的患者的术前胆汁样本中发现的细菌谱可能不属于标准抗生素治疗范围。

这项观察性前瞻性研究的目的是调查胆道定植与术后感染并发症之间的这种相关性，评估在南锡 CHRU 进行的头部十二指肠胰腺切除术的发病率和术后死亡率，并研究围手术期抗生素预防的可能适应性。