经胎盘阿司匹林治疗早发性胎儿生长受限

需要在妊娠 32 周前早产的早发 FGR 使 1-5% 的妊娠复杂化，并且是一个重要的健康问题。 超过 60% 的儿童在因早发性 FGR 分娩后会产生长期健康后果。 没有针对胎儿生长受限的产前治疗。 目前对 FGR 的管理包括胎儿监测，以检测婴儿健康状况的下降，并在可以安全进行时分娩。 在大量早发的FGR中，需要早产以防止胎儿在子宫内变得更加受损甚至死亡。

导致早发性 FGR 的胎盘功能障碍的特点是胎盘血管发生变化，导致流向胎盘的血量减少。 在胎儿脐带中运行的动脉（脐动脉）对于胎儿和胎盘循环之间的营养交换很重要。 许多早发性 FGR 的胎儿进入胎盘的血管阻力升高。 这导致脐动脉 (UA) 中的血流量减少。 脐动脉中的血流通过称为多普勒超声的专门超声技术进行评估。 脐动脉的多普勒超声检查血流，看是否有异常血流进入胎盘的证据。 当每个脉搏末期的血流量减少时，归类为UA血流阻力增高。 当血流在每个脉冲结束时短暂暂停时，这称为无舒张末期速度 (AEDV) 或 UA AEDV。 当血流在每个脉冲结束时反转时，这称为反向舒张末期速度 (UA REDV)。 在 UA 血流量升高的胎儿中，胎盘通常可以提供至少 9 周的足够营养和氧气。 在那之后，通常需要交货。 流向 UA AEDV 甚至 UA REDV 的血流恶化，会增加未来 2-6 周内胎儿恶化和早产的风险。 大约 80% 的早发 FGR 胎儿会发展为 UA AEDV，甚至 UA REDV，然后需要在 32 周前分娩。 没有任何治疗可以阻止这种进展，这对于确定胎儿在需要分娩之前还剩下多少时间至关重要。