创建捷克语版本的简化面部疼痛量表和简化的具体有序疼痛量表

介绍：

很长一段时间以来，有一个神话认为孩子们不记得他们过去所遭受的痛苦。 然而，已经证实儿童会将他们对疼痛的负面体验转移到成年期。 正如许多研究表明的那样，有关疼痛的信息可以从患者的自我报告、身体反应和/或行为表现中获得。 自我报告被认为是黄金标准。 主要问题是大多数学龄前儿童没有必要的认知发展来使用标准量表。

加拿大的一组专家针对这个特定年龄开发了两种新的疼痛量表，即简化面部疼痛量表 (S-FPS) 和简化具体顺序量表 (S-COS)。 S-FPS 由三个面组成，代表三个级别的疼痛强度，S-COS 由三个代表疼痛强度的方块组成，从轻度疼痛（一个方块）到重度疼痛（三个方块）。 他们的研究基于这样的假设，即年幼的儿童只能区分两个或三个级别的疼痛强度。

目的：

目的是创建捷克版本的儿童疼痛评估工具，简化面部疼痛量表 (S-FPS) 和简化具体顺序量表 (S-COS)，包括它们在实践中使用的方法，并确定它们的有效性和学龄前儿童的可靠性。

孩子在研究中的认知能力将通过两项控制任务来验证，这些任务在入学前呈现给每个孩子：

“描述呈现的玩具（一颗星星）。 从这三个不同大小的玩具（星星）中选出最大的星星。”

工具和步骤：

将要求儿童在与疼痛手术相关的三个不同场合（外周静脉穿刺前、外周静脉穿刺后立即和外周静脉穿刺后 5-10 分钟）使用 S-FPS 和 S-COS 评估他们的疼痛强度。

在第一次静脉穿刺之前，研究者会问父母他们的孩子用什么词来描述疼痛，然后问孩子：“你有没有疼痛？” （儿童用词表示疼痛）。 如果答案为“否”，则研究人员填写“0”。 如果他/她回答“是”，则要求孩子将感知到的疼痛强度分配给图片，即使用 S-FPS 的相应面部，以及使用 S-COS 的相应块数。

研究人员和主治护士使用行为量表面部、腿部、活动、哭泣、安慰性 (FLACC)（Merkel 等人，2002 年）评估每个时间点的疼痛。 孩子、研究人员和主治护士将独立进行评估。

受访者的特征：

研究小组将由总共 180 名学龄前儿童（所有项目的完整数据）组成，他们将在就诊期间接受外周静脉穿刺，并且在手术前未接受任何镇痛（研究人员将在与父母面谈时获得这些信息）。

数据采集​​：

在收集数据之前，研究人员将以他们理解的方式向所有参与者单独解释整个过程，特别是对儿童的认知发展。 此外，主治护士还将接受有关数据收集和整个研究的培训。

研究者在奥洛穆茨市某三级医院儿童门诊候诊室亲自联系患儿家长和患儿，告知其研究项目。 如果他们同意注册，孩子将接受足够的认知发展和区分三种不同尺寸的能力的筛选。 这将使用三个相同的玩具（不同尺寸）呈现给孩子，研究人员要求他/她从最小到最大订购玩具。 玩具的正确排列是纳入研究的基本标准。 儿童、研究人员和主治护士（研究助理）参与疼痛评估。 全程家长会陪在孩子身边，但不评估疼痛。 他们将被指示不要向孩子提供任何口头或行为提示，也不要从事任何会分散孩子注意力或会影响孩子在数据收集过程中表现的行为。

研究学习分为3个阶段：

第 1 阶段：外周静脉穿刺前：研究人员和主治护士使用 FLACC 完成观察性疼痛报告。 孩子评估他/她是否感到疼痛。 如果答案是“否”，研究人员写“0”，如果回答是“是”，孩子将使用每个自我报告工具（S-FPS 和 S-COS）评估疼痛。

第 2 阶段：外周静脉穿刺后立即：研究人员和护士使用 FLACC 完成观察性疼痛报告。 孩子评估他/她是否感到疼痛。 如果答案是“否”，研究人员写“0”，如果回答是“是”，孩子将使用每个自我报告工具（S-FPS 和 S-COS）评估疼痛。

在第 2 阶段和第 3 阶段之间，孩子会从手术中分心。 他/她可以和父母一起玩等。

第 3 阶段：5-10 分钟。 外周静脉穿刺后：研究人员和护士使用 FLACC 完成一份观察性疼痛报告。 孩子评估他/她是否感到疼痛。 如果答案是“否”，研究人员写“0”，如果回答是“是”，孩子将使用每个自我报告工具（S-FPS 和 S-COS）评估疼痛。

随机化：

每个孩子都使用 S-FPS 和 S-COS 评估疼痛。 这两种工具呈现给孩子的顺序是随机的。 在第 1 阶段、第 2 阶段和第 3 阶段之前，将对每个孩子进行 3 次随机化。顺序由计算机程序随机分配 (www.randomizer.org)。