新加坡葡萄糖监测计划，第 2 阶段 (GLiMPSE2) (GLiMPSE2)

将从新加坡的 5 个不同地点招募多达 200 名成年人。 在筛选、同意和登记后，所有参与者都佩戴一个盲法快速葡萄糖监测系统，该系统对用户不可见，并被要求每天至少一次测试毛细血管葡萄糖读数，持续 2 周（第 -2 周至第 -1 周）。能够在 2 周内佩戴传感器，并且在 2 周内至少有 70% 的时间监测毛细血管葡萄糖水平（≥10 个读数/2 周），将继续随机分配到干预组或对照组（第 0 周） .

在满足 2 周盲法传感器佩戴和 2 周以上 70% 毛细血管葡萄糖监测的标准后，参与者将使用基于网络的随机分配检索被随机分配到对照组或干预组。

在基线时（第 0 周），两组的所有参与者都将接受糖尿病自我管理的基线教育，包括血糖目标、糖尿病药物的作用和时机，以及关于膳食宏量营养素组成和类型营养治疗目标的个性化教育2糖尿病。 两组都将使用基线的盲法 FGM 数据进行教育。 总共，两组将在 24 周内接受 6 次教育课程，由糖尿病护士教育者或护士和营养师提供。 糖尿病教育工作者和医生将通过培训培训师研讨会与标准化课程保持一致，以实现教育的一致性。

随机分配到对照组的参与者将收到一个教育包，并接受有关如何使用标准毛细血管血糖仪自我管理血糖水平的教育。 他们将被鼓励每天至少测试两次血糖读数，但最好每天测试 4 次。 随机分配到干预组的参与者将佩戴快速葡萄糖监测系统，并将接受有关如何使用传感器葡萄糖数据进行自我管理的教育。 快速葡萄糖监测将连续使用 6 周。 从第 6 周到第 24 周，快速葡萄糖监测的使用频率将减少到每 4 周使用一个传感器。

干预期为 24 周，随后是长达 52 周的观察期。 在 24 周的干预期后，双臂的参与者将在干预期的最后两周（第 25 周至第 26 周）佩戴盲传感器。 在观察期间（第 24 至 52 周），将鼓励双臂参与者继续监测血糖水平。

药物滴定将由主治医师自行决定。 医生咨询将在第 0、8、24、38、52 周进行。 第 0 周不会进行药物滴定，但医生可能会根据需要选择优化药物：例如 从就寝时间改为早上服用基础药物以降低夜间低血糖的风险，或从磺脲类药物转为替代口服药物以降低低血糖风险。 如果需要降低药物剂量，将鼓励减少/停止磺脲类药物或胰岛素治疗，以减轻低血糖风险并促进体重减轻。 如果在第 8 周和第 16 周血糖控制没有改善或血糖控制恶化（实验室 HbA1c 连续读数大于等于 8.5%，一个实验室 HbA1c 大于或等于 10% 或 HbA1c 增加 2 个百分点之前的访问），药物可能会被滴定。 鼓励使用不会增加低血糖风险和促进体重减轻的药物。 如果从第 8 周开始将餐时胰岛素或预混胰岛素添加到治疗方案中，则受试者仍将留在研究中并包括在分析中。