COVID-19 患者的恢复期血浆疗法

被动免疫涉及向易感个体施用针对给定因子的抗体，以预防或治疗由该因子引起的传染病。 被动抗体治疗的一般原则是，它用于预防比用于治疗疾病更有效。 当用于治疗时，抗体在症状出现后不久给药时最有效。 功效随时间变化的原因尚不清楚，但可以反映被动抗体通过中和初始接种物起作用，这可能比已确定疾病的接种量小得多。 例如，肺炎球菌肺炎的被动抗体治疗在症状出现后不久进行最有效，如果抗体给药延迟到疾病的第三天，则没有任何益处。

探讨了流感和麻疹的治疗和预防意义。 输注免疫血浆是各种病毒性出血热的标准治疗方式。 它在治疗埃博拉病毒病方面的疗效也得到了很好的证实。 研究报告说，H1N1 流感患者的病毒载量减少。关于 SARS-CoV-2 感染，恢复期血浆的疗效已有传闻。

最大的研究涉及在香港治疗 80 名 SARS 患者。 在第 14 天之前接受治疗的患者预后改善（定义为在第 22 天之前出院），这与早期给药更可能有效的观点一致。

对于 SARS-CoV-2，被动抗体疗法介导保护的预期作用机制是病毒中和。 然而，其他机制也是可能的，例如抗体依赖性细胞毒性和/或吞噬作用。 目前唯一可立即使用的 SARS-CoV-2 抗体类型是在人类恢复期血清中发现的抗体类型。

在中国针对SARS-CoV-2疾病，发现恢复期血浆疗法对病程超过三周且呼吸道标本病毒核酸检测持续呈阳性的患者有效。 可加快病毒清除，增加血浆淋巴细胞和NK细胞数量，降低血浆乳酸水平，改善肾功能。