改善初级保健中不健康饮酒的护理
2026年4月14日 更新者：VA Office of Research and Development
改善不健康饮酒护理的实施干预 (CDA 20-057)
为了提高不健康饮酒者的酒精相关护理质量，目前的研究将在一个 VA 初级保健站点使用基于证据的实施策略实践促进，以试点测试实践促进是否有可能改善基于初级保健的酒精相关护理的质量。
据推测，与实践前的护理促进相比，参与实践促进干预的初级保健提供者将为不健康饮酒的退伍军人提供更高质量的物质使用护理（例如，以更高的比率进行基于证据的简短咨询干预，开处方酒精使用障碍药物治疗率更高，增加转诊到专业物质使用障碍诊所）。
研究概览
详细说明
饮酒是美国成年人残疾和死亡的一个重要风险因素，在初级保健中看到的六分之一的退伍军人报告说饮酒不健康。 基于来自随机对照试验和美国预防服务工作组的大量证据，退伍军人事务部/国防部临床指南规定，所有不健康饮酒筛查呈阳性的退伍军人都应在初级保健中接受循证酒精护理，包括简短的咨询干预 (BI) 和对酒精使用障碍 (AUD) 患者的额外治疗（例如药物治疗）。 VA 是在初级保健中实施酒精筛查和 BI 的先驱，但仍然存在巨大的实施差距。 为了提高酒精相关护理的质量和保真度，目前的研究建议在一个 VA 中使用基于证据的实施策略，即实践促进，以试点测试实践促进是否有可能提高基于初级保健的质量与酒精有关的护理。
该项目将首先进行定性访谈，评估退伍军人和临床利益相关者，以了解高质量酒精护理的障碍和促进因素。 定性访谈的结果将用于完善和完善实践促进干预。 然后将招募临床利益相关者参加焦点小组，以便在测试之前评估拟议的实践促进干预的可接受性和可行性。 最后，将在一个 VA 初级保健诊所内进行实践促进干预的试点测试，以了解实践促进是否提高了初级保健酒精相关护理的质量。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
42
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
资深患者：
- 在实践促进干预的试点测试期间，退伍军人在 VA 初级保健站点接受护理，并且
- 年满 18 岁。
初级保健提供者：
- 筛查不健康饮酒的初级保健人员和每周至少在初级保健诊所执业 1 天的提供者。
排除标准：
- 没有任何。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：实践促进实施干预
6 个月，在此期间实施实践促进，以支持初级保健诊所改进常规、基于人群的筛查、评估、治疗和跟进不健康饮酒和 AUDs。
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6 个月，在此期间实施实践促进，以支持初级保健诊所改进常规、基于人群的筛查、评估、治疗和跟进不健康饮酒和 AUDs。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过电子健康记录更改实现与酒精相关的护理
大体时间：实施干预后 3 个月和 6 个月
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达到结果将表示为比率，分母（所有结果）定义为在积极实施实践促进试点测试期间访问初级保健站点的所有退伍军人。
每个 Reach 结果的分子如下： 不健康饮酒筛查呈阳性的退伍军人人数 (AUDIT-C >= 5) 并且接受过任何有记录的短暂干预、专业成瘾治疗（住院和门诊就诊以进行药物滥用障碍治疗）遇到伴随的 AUD 诊断），或在阳性筛查后 30 天内对 AUD 进行药物治疗（任何 FDA 批准药物的配药处方：阿坎酸、双硫仑或口服/注射纳曲酮）。
将计算积极实施开始时以及积极实施后 3 个月和 6 个月的比率，以检查 Reach 结果随时间的变化。
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实施干预后 3 个月和 6 个月
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通过电子健康记录变更采用酒精相关护理
大体时间：实施干预后 3 个月和 6 个月
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采用结果将被确定为当退伍军人筛查出不健康饮酒呈阳性（例如，提供简短干预、咨询专业成瘾治疗、为 AUD 提供药物治疗）时提供酒精相关护理的初级保健诊所提供者的百分比。
积极实施开始时以及积极实施后 3 个月和 6 个月的酒精相关护理率将用于衡量酒精相关护理的采用率是否随时间增加。
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实施干预后 3 个月和 6 个月
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通过自我报告改变采用酒精相关护理
大体时间：实施干预后 3 个月和 6 个月
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简短的自我报告问题，以确定提供者是否采用了建议的酒精相关护理的循证组成部分（例如，共同决策、以患者为中心的讨论、与患者设定目标）将在积极实施阶段开始时进行，在积极实施阶段结束时，以及练习促进后 3 个月和 6 个月。
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实施干预后 3 个月和 6 个月
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通过电子健康记录维护酒精相关护理
大体时间：实施干预后 12 个月
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使用电子健康记录数据的覆盖面和采用结果将在积极实施后 12 个月再次评估，以检查在实践促进后是否持续提供高质量的酒精护理。
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实施干预后 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过电子健康记录的临床有效性
大体时间：实施干预后 12 个月
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使用 AUDIT-C 分数检查积极实施期间在初级保健中遇到的退伍军人是否减少了他们在积极实施后 12 个月的饮酒量。
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实施干预后 12 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Rachel L. Bachrach, PhD MS、VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- 首席研究员：Emily C. Williams, PhD MPH、VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年2月25日
初级完成 (实际的)
2024年12月31日
研究完成 (实际的)
2025年5月1日
研究注册日期
首次提交
2020年9月17日
首先提交符合 QC 标准的
2020年9月24日
首次发布 (实际的)
2020年9月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月14日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CDX 21-001
- K2HX003087 (其他标识符：Department of Veterans Affairs)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
可能会共享拟议研究产生的出版物所依据的最终数据集。
IPD 共享时间框架
2025 年 10 月 1 日之后
IPD 共享访问标准
有限数据集 (LDS) 将根据数据使用协议 (DUA) 创建和共享，适当限制数据集的使用并禁止接收者识别或重新识别（或采取措施识别或重新识别）任何个人数据包含在数据集中。
有限的数据集将在向 PI 提出书面（电子邮件）请求后提供。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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