Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van de zorg voor ongezond alcoholgebruik in de eerste lijn

14 april 2026 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Implementatie Interventie Verbetering Zorg Ongezond Alcoholgebruik (CDA 20-057)

Om de kwaliteit van alcoholgerelateerde zorg voor mensen met ongezond alcoholgebruik te verbeteren, zal het huidige onderzoek gebruik maken van een evidence-based implementatiestrategie, praktijkfacilitatie, op één VA-locatie voor eerstelijnszorg om te testen of oefenfacilitatie het potentieel heeft om te verbeteren de kwaliteit van eerstelijns alcoholgerelateerde zorg . Er wordt verondersteld dat eerstelijnszorgverleners die deelnemen aan de oefenfacilitatie-interventie een hogere kwaliteit van middelengebruikszorg zullen bieden aan veteranen met ongezond alcoholgebruik in vergelijking met zorg voorafgaand aan de praktijkfacilitatie (bijv. alcoholgebruiksstoornis farmacotherapie tegen hogere tarieven, meer verwijzingen naar gespecialiseerde verslavingsklinieken).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Alcoholgebruik is een belangrijke risicofactor voor invaliditeit en overlijden voor Amerikaanse volwassenen en een op de zes veteranen die in de eerste lijn worden gezien, meldt ongezond alcoholgebruik. Gebaseerd op substantieel bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en de U.S. Preventive Services Task Force, bepalen de klinische richtlijnen van VA/DoD dat alle veteranen die positief screenen op ongezond alcoholgebruik evidence-based alcoholzorg moeten krijgen in de eerste lijn, inclusief korte counselinginterventies (BI) en aanvullende behandeling (bijv. farmacotherapie) voor mensen met alcoholgebruiksstoornissen (AUD). De VA was een pionier in het implementeren van alcoholscreening en BI in de eerstelijnszorg, maar er blijven aanzienlijke implementatiehiaten bestaan. Om de kwaliteit en betrouwbaarheid van alcoholgerelateerde zorg te verbeteren, stelt het huidige onderzoek voor om een ​​evidence-based implementatiestrategie, praktijkfacilitatie, bij één VA te gebruiken om te testen of praktijkfacilitatie het potentieel heeft om de kwaliteit van eerstelijnszorg te verbeteren. alcoholgerelateerde zorg.

Het project zal eerst kwalitatieve interviews houden waarbij veteranen en klinische belanghebbenden worden beoordeeld om inzicht te krijgen in de belemmeringen en facilitators voor hoogwaardige alcoholzorg. Resultaten van kwalitatieve interviews zullen worden gebruikt om de praktijkbegeleidende interventie te verfijnen en aan te scherpen. Klinische belanghebbenden zullen vervolgens worden aangeworven om deel te nemen aan focusgroepen om de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de voorgestelde praktijkbevorderende interventie te evalueren voordat deze wordt getest. Als laatste zal er een pilottest van de oefenondersteunende interventie worden uitgevoerd binnen één VA-kliniek voor eerstelijnszorg om te begrijpen of oefenondersteunende hulpverlening de kwaliteit van eerstelijnszorg op basis van alcoholgerelateerde zorg verbetert.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

42

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Veteranen patiënten:

  • Veteraan die zich aanbiedt voor zorg op de eerstelijnslocatie van VA tijdens pilottesten van de praktijkondersteunende interventie, EN
  • Leeftijd 18 jaar en ouder.

Eerstelijns zorgverleners:

  • Eerstelijnsmedewerkers die screenen op ongezond alcoholgebruik en aanbieders die minimaal 1 dag per week in de huisartsenpraktijk oefenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Geen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Praktijkbegeleiding implementatie interventie
6 maanden waarin praktijkfacilitering wordt geïmplementeerd om de eerstelijnskliniek te ondersteunen bij het verbeteren van routinematige, op de bevolking gebaseerde screening, beoordeling, behandeling en follow-up voor ongezond alcoholgebruik en AUD's.
Ander: Praktijkbegeleiding implementatie interventie
6 maanden waarin praktijkfacilitering wordt geïmplementeerd om de eerstelijnskliniek te ondersteunen bij het verbeteren van routinematige, op de bevolking gebaseerde screening, beoordeling, behandeling en follow-up voor ongezond alcoholgebruik en AUD's.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bereik alcoholgerelateerde zorg via wijziging elektronisch patiëntendossier
Tijdsspanne: 3- en 6-maanden na implementatieinterventie
De bereikte resultaten worden uitgedrukt als een percentage, waarbij de noemer (voor alle resultaten) wordt gedefinieerd als alle veteranen met een bezoek aan de eerstelijnszorglocatie tijdens de actieve uitvoering van de pilottest voor praktijkfacilitatie. De teller voor elke Reach-uitkomst is als volgt: het aantal veteranen dat positief heeft gescreend op ongezond alcoholgebruik (AUDIT-C>= 5) EN een gedocumenteerde korte interventie, speciale verslavingsbehandeling heeft ondergaan (klinische en poliklinische bezoeken voor behandeling van verslavingsstoornissen) ontmoetingen met een bijbehorende AUD-diagnose), of farmacotherapie voor AUD (elk gevuld recept voor door de FDA goedgekeurde medicijnen: acamprosaat, disulfiram of orale/injecteerbare naltrexon) binnen 30 dagen na een positieve screening. Tarieven aan het begin van actieve implementatie en 3 en 6 maanden na actieve implementatie worden berekend om de verandering in bereikresultaten in de loop van de tijd te onderzoeken.
3- en 6-maanden na implementatieinterventie
Adoptie alcoholgerelateerde zorg via wijziging elektronisch patiëntendossier
Tijdsspanne: 3- en 6-maanden na implementatieinterventie
Adoptie-uitkomsten worden geïdentificeerd als het percentage zorgverleners uit de eerstelijnskliniek dat alcoholgerelateerde zorg levert wanneer een veteraan positief screent op ongezond alcoholgebruik (bijv. Korte interventies, consulten voor gespecialiseerde verslavingszorg, farmacotherapie voor AUD's). Tarieven van alcoholgerelateerde zorg aan het begin van actieve implementatie en 3 en 6 maanden na actieve implementatie zullen worden gebruikt om te meten of de acceptatiegraad van alcoholgerelateerde zorg in de loop van de tijd is toegenomen.
3- en 6-maanden na implementatieinterventie
Adoptie van alcoholgerelateerde zorg via zelfrapportage wijziging
Tijdsspanne: 3- en 6-maanden na implementatieinterventie
Aan het begin van de actieve implementatiefase worden korte zelfrapportagevragen gesteld om te bepalen of zorgverleners de voorgestelde evidence-based componenten van alcoholgerelateerde zorg hebben overgenomen (bijv. gedeelde besluitvorming, patiëntgerichte discussies, doelen stellen met patiënten). , aan het einde van de actieve implementatiefase, en 3 en 6 maanden na de praktijkbegeleiding.
3- en 6-maanden na implementatieinterventie
Onderhoud van alcoholgerelateerde zorg via elektronisch patiëntendossier
Tijdsspanne: 12 maanden na implementatie interventie
Bereik- en acceptatieresultaten met behulp van elektronische medische dossiergegevens zullen 12 maanden na actieve implementatie opnieuw worden beoordeeld om te onderzoeken of hoogwaardige alcoholzorg werd volgehouden na het faciliteren van de praktijk.
12 maanden na implementatie interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische effectiviteit via elektronisch patiëntendossier
Tijdsspanne: 12 maanden na implementatie interventie
Onderzoek of veteranen met een ontmoeting in de eerste lijn tijdens actieve implementatie hun alcoholgebruik 12 maanden na actieve implementatie verminderden met behulp van AUDIT-C-scores.
12 maanden na implementatie interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rachel L. Bachrach, PhD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Hoofdonderzoeker: Emily C. Williams, PhD MPH, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 februari 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 september 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 september 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CDX 21-001
  • K2HX003087 (Andere identificatie: Department of Veterans Affairs)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Definitieve datasets die ten grondslag liggen aan publicaties die voortkomen uit het voorgestelde onderzoek kunnen worden gedeeld.

IPD-tijdsbestek voor delen

Na 1 oktober 2025

IPD-toegangscriteria voor delen

Er zal een Limited Dataset (LDS) worden gemaakt en gedeeld overeenkomstig een Data Use Agreement (DUA) die het gebruik van de dataset op passende wijze beperkt en de ontvanger verbiedt om een ​​persoon wiens gegevens zijn opgenomen in de dataset. De beperkte dataset wordt beschikbaar gesteld na schriftelijk (e-mail)verzoek aan de PI.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Alcohol drinken

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Morocco

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren