1차 진료에서 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 관리 개선
2026년 4월 14일 업데이트: VA Office of Research and Development
건강에 해로운 알코올 사용에 대한 관리를 개선하기 위한 구현 개입(CDA 20-057)
건강에 해로운 알코올 사용을 하는 사람들을 위한 알코올 관련 치료의 질을 향상시키기 위해 현재 연구에서는 한 VA 1차 진료 현장에서 증거 기반 구현 전략인 실습 촉진을 사용하여 실습 촉진이 개선할 가능성이 있는지 여부를 파일럿 테스트할 것입니다. 1차 진료 기반 알코올 관련 진료의 질 .
실습 촉진 개입에 참여하는 1차 의료 제공자는 건강에 해로운 알코올 사용이 있는 퇴역 군인에게 사전 실습 촉진에 비해 더 높은 품질의 약물 사용 치료를 제공할 것이라는 가설이 있습니다(예: 증거 기반의 간단한 상담 중재를 더 높은 비율로 시행, 더 높은 비율의 알코올 사용 장애 약물 요법, 전문 약물 사용 장애 클리닉으로의 의뢰 증가).
연구 개요
상세 설명
알코올 사용은 미국 성인의 장애 및 사망의 중요한 위험 요소이며 1차 진료를 받는 퇴역 군인 6명 중 1명은 건강에 해로운 알코올 사용을 보고합니다. 무작위 통제 시험 및 미국 예방 서비스 태스크 포스의 실질적인 증거를 기반으로 VA/DoD 임상 지침은 건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성으로 선별된 모든 재향군인은 간단한 상담 중재(BI) 및 알코올 사용 장애(AUD) 환자를 위한 추가 치료(예: 약물 요법). VA는 1차 진료에서 알코올 선별 검사 및 BI를 구현하는 선구자였지만 여전히 상당한 구현 격차가 남아 있습니다. 알코올 관련 치료의 질과 충실도를 개선하기 위해 현재 연구에서는 한 VA에서 증거 기반 구현 전략인 실습 촉진을 사용하여 실습 촉진이 일차 의료 기반의 품질을 향상시킬 수 있는지 여부를 파일럿 테스트할 것을 제안합니다. 알코올 관련 치료.
이 프로젝트는 고품질 알코올 관리에 대한 장애물과 촉진제를 이해하기 위해 재향 군인 및 임상 이해 관계자를 평가하는 질적 인터뷰를 먼저 수행할 것입니다. 질적 인터뷰의 결과는 실습 촉진 개입을 개선하고 연마하는 데 사용됩니다. 그런 다음 테스트하기 전에 제안된 진료 촉진 개입의 수용 가능성과 실행 가능성을 평가하기 위해 임상 이해 관계자를 모집하여 포커스 그룹에 참여합니다. 마지막으로, 실습 촉진 개입의 파일럿 테스트는 실습 촉진이 일차 의료 기반 알코올 관련 치료의 질을 향상시키는지 여부를 이해하기 위해 한 VA 일차 진료 클리닉 내에서 수행될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
42
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
베테랑 환자:
- 실습 촉진 개입의 파일럿 테스트 중에 VA 1차 진료 현장에서 치료를 위해 제시하는 재향 군인, 그리고
- 18세 이상.
1차 진료 제공자:
- 건강에 해로운 알코올 사용을 검사하는 1차 진료 직원 및 1주일에 최소 1일 1차 진료 클리닉에서 진료하는 제공자.
제외 기준:
- 없음.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 촉진 구현 개입 연습
건강에 해로운 알코올 사용 및 AUD에 대한 일상적인 인구 기반 선별 검사, 평가, 치료 및 후속 조치를 개선하는 일차 진료 클리닉을 지원하기 위해 실습 촉진이 구현되는 6개월.
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건강에 해로운 알코올 사용 및 AUD에 대한 일상적인 인구 기반 선별 검사, 평가, 치료 및 후속 조치를 개선하는 일차 진료 클리닉을 지원하기 위해 실습 촉진이 구현되는 6개월.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전자 건강 기록 변경을 통한 알코올 관련 치료 범위
기간: 구현 개입 후 3개월 및 6개월
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도달 결과는 연습 촉진 파일럿 테스트를 적극적으로 구현하는 동안 1차 진료 현장을 방문하는 모든 퇴역 군인으로 정의된 분모(모든 결과에 대한)와 함께 비율로 표시됩니다.
각 Reach 결과의 분자는 다음과 같습니다. 건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받았고(AUDIT-C >= 5) 문서화된 단기 개입, 전문 중독 치료(약물 사용 장애 치료를 위한 입원 환자 및 외래 환자 클리닉 방문)를 받은 재향군인의 수 동반된 AUD 진단과의 만남) 또는 AUD에 대한 약물 요법(FDA 승인 약물: 아캄프로세이트, 디설피람 또는 경구/주사 가능한 날트렉손)에 대한 약물 요법은 양성 선별 검사 후 30일 이내에 수행됩니다.
활성 구현 시작 시점과 활성 구현 후 3개월 및 6개월 시점의 요율을 계산하여 시간 경과에 따른 도달 범위 결과의 변화를 조사합니다.
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구현 개입 후 3개월 및 6개월
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전자 건강 기록 변경을 통한 알코올 관련 치료 채택
기간: 구현 개입 후 3개월 및 6개월
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채택 결과는 재향군인이 건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성으로 선별할 때 알코올 관련 치료를 제공하는 1차 진료 클리닉의 제공자의 비율로 식별됩니다(예: 간단한 개입 제공, 전문 중독 치료 상담, AUD에 대한 약물 요법 제공).
적극적인 시행 시작 시점과 적극적인 시행 후 3개월 및 6개월 시점의 알코올 관련 치료 비율은 알코올 관련 치료의 채택률이 시간이 지남에 따라 증가했는지 여부를 측정하는 데 사용됩니다.
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구현 개입 후 3개월 및 6개월
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자기보고 변경을 통한 알코올 관련 치료의 채택
기간: 구현 개입 후 3개월 및 6개월
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제공자가 제안된 알코올 관련 치료의 증거 기반 구성 요소(예: 공유 의사 결정, 환자 중심 토론, 환자와의 목표 설정)를 채택했는지 여부를 결정하기 위한 간단한 자기 보고 질문은 적극적인 구현 단계 시작 시 관리됩니다. , 활성 구현 단계의 끝, 그리고 실습 촉진 후 3개월 및 6개월.
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구현 개입 후 3개월 및 6개월
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전자 건강 기록을 통한 알코올 관련 관리 유지
기간: 구현 후 12개월 개입
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전자 건강 기록 데이터를 사용하는 도달 및 채택 결과는 실행 촉진 후 고품질 알코올 관리가 유지되었는지 여부를 조사하기 위해 활성 구현 후 12개월에 다시 평가됩니다.
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구현 후 12개월 개입
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전자건강기록을 통한 임상적 유효성
기간: 구현 후 12개월 개입
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AUDIT-C 점수를 사용하여 활성 구현 중에 1차 진료를 받은 재향군인이 활성 구현 후 12개월 동안 음주를 줄였는지 여부를 조사합니다.
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구현 후 12개월 개입
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Rachel L. Bachrach, PhD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- 수석 연구원: Emily C. Williams, PhD MPH, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 2월 25일
기본 완료 (실제)
2024년 12월 31일
연구 완료 (실제)
2025년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 9월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 9월 24일
처음 게시됨 (실제)
2020년 9월 25일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 4월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 4월 14일
마지막으로 확인됨
2026년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CDX 21-001
- K2HX003087 (기타 식별자: Department of Veterans Affairs)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
제안된 연구에서 나온 간행물의 기초가 되는 최종 데이터 세트는 공유될 수 있습니다.
IPD 공유 기간
2025년 10월 1일 이후
IPD 공유 액세스 기준
제한된 데이터 세트(LDS)는 데이터 세트의 사용을 적절하게 제한하고 수신자가 개인을 식별하거나 재식별하는 것(또는 식별 또는 재식별을 위한 조치를 취하는 것)을 금지하는 데이터 사용 계약(DUA)에 따라 생성 및 공유됩니다. 데이터는 데이터 세트에 포함됩니다.
제한된 데이터 세트는 PI에 대한 서면(이메일) 요청에 따라 제공됩니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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