Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af behandlingen af ​​usund alkoholbrug i primærplejen

14. april 2026 opdateret af: VA Office of Research and Development

Implementeringsintervention for at forbedre behandlingen af ​​usundt alkoholforbrug (CDA 20-057)

For at forbedre kvaliteten af ​​alkoholrelateret pleje til personer med usundt alkoholforbrug, vil den nuværende forskning bruge en evidensbaseret implementeringsstrategi, praksisfacilitering, på et VA primærplejested for at pilotteste, om praksisfacilitering har potentialet til at forbedre kvaliteten af ​​den primære sundhedsbaserede alkoholrelaterede pleje . Det er en hypotese, at udbydere af primære plejepersonale, der deltager i den praksisfaciliterende intervention, vil yde stofbrugspleje af højere kvalitet til veteraner med usund alkoholbrug sammenlignet med facilitering før praksis (f.eks. administrere evidensbaserede korte rådgivningsinterventioner til højere priser, ordinere farmakoterapi til alkoholmisbrug i højere grad, øger henvisninger til specialklinikker for stofbrugsforstyrrelser).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alkoholbrug er en væsentlig risikofaktor for invaliditet og død for amerikanske voksne, og en ud af hver seks veteraner set i primærplejen rapporterer usundt alkoholforbrug. Baseret på væsentlig evidens fra randomiserede kontrollerede forsøg og U.S. Preventive Services Task Force, fastlægger VA/DoD kliniske retningslinjer, at alle veteraner, der screener positive for usund alkoholbrug, skal modtage evidensbaseret alkoholbehandling i primærplejen, herunder korte rådgivningsinterventioner (BI) og yderligere behandling (f.eks. farmakoterapi) til dem med alkoholmisbrug (AUD). VA var en pioner inden for implementering af alkoholscreening og BI i primærpleje, men der er stadig betydelige implementeringshuller. For at forbedre kvaliteten og troværdigheden af ​​alkoholrelateret pleje foreslår den nuværende forskning at bruge en evidensbaseret implementeringsstrategi, praksisfacilitering, på én VA til at pilotteste, om praksisfacilitering har potentialet til at forbedre kvaliteten af ​​primærplejebaseret alkoholrelateret pleje.

Projektet vil først gennemføre kvalitative interviews, der vurderer veteraner og kliniske interessenter for at forstå barrierer og facilitatorer for alkoholbehandling af høj kvalitet. Resultater fra kvalitative interviews vil blive brugt til at forfine og finpudse den praksisfaciliterende intervention. Kliniske interessenter vil derefter blive rekrutteret til at deltage i fokusgrupper for at evaluere acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​den foreslåede praksisfaciliteringsintervention, inden den testes. Til sidst vil der blive udført en pilottest af praksisfaciliteringsinterventionen inden for én VA-primærplejeklinik for at forstå, om praksisfacilitering forbedrer kvaliteten af ​​primærplejebaseret alkoholrelateret pleje.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Veteranpatienter:

  • Veteran, der præsenterer for pleje på VA-primærplejestedet under pilottest af praksisfaciliteringsinterventionen, OG
  • Alder 18 år og ældre.

Primærplejeudbydere:

  • Primærplejepersonale, der screener for usundt alkoholforbrug, og udbydere, der praktiserer på primærklinikken mindst 1 dag om ugen.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Praksisfaciliterende implementeringsintervention
6 måneder, hvor der implementeres praksisfacilitering for at støtte primærklinikken i at forbedre rutinemæssig, befolkningsbaseret screening, vurdering, behandling og opfølgning for usundt alkoholforbrug og AUD'er.
Andet: Praksisfaciliterende implementeringsintervention
6 måneder, hvor der implementeres praksisfacilitering for at støtte primærklinikken i at forbedre rutinemæssig, befolkningsbaseret screening, vurdering, behandling og opfølgning for usundt alkoholforbrug og AUD'er.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rækkevidde for alkoholrelateret pleje via elektronisk journalændring
Tidsramme: 3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Reach-resultater vil blive udtrykt som en sats, med nævneren (for alle resultater) defineret som alle veteraner med et besøg på primærplejestedet under aktiv implementering af praksisfaciliteringspilottesten. Tælleren for hvert Reach-resultat er som følger: antallet af veteraner, der screenede positive for usundt alkoholforbrug (AUDIT-C >= 5) OG havde en dokumenteret kort intervention, specialbehandling af afhængighed (indlæggelses- og ambulatoriebesøg for behandling af stofmisbrugsforstyrrelser) møder med en ledsagende AUD-diagnose) eller farmakoterapi for AUD (enhver udfyldt recept på FDA-godkendte medicin: acamprosat, disulfiram eller oral/injicerbar naltrexon) i de 30 dage efter en positiv screening. Takster ved starten af ​​aktiv implementering og 3 og 6 måneder efter aktiv implementering vil blive beregnet for at undersøge ændringer i rækkevidde-resultater over tid.
3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Vedtagelse af alkoholrelateret pleje via elektronisk journalskifte
Tidsramme: 3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Adoptionsresultater vil blive identificeret som procentdelen af ​​udbydere fra primærklinikken, der leverer alkoholrelateret pleje, når en veteran screener positivt for usundt alkoholforbrug (f.eks. levering af korte interventioner, konsultationer til specialbehandling af afhængighed, yder farmakoterapi til AUD'er). Satser for alkoholrelateret pleje ved starten af ​​aktiv implementering og 3 og 6 måneder efter aktiv implementering vil blive brugt til at måle, om adoptionsraterne af alkoholrelateret pleje steg over tid.
3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Adoption af alkoholrelateret pleje via egenrapporteringsændring
Tidsramme: 3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Korte selvrapporteringsspørgsmål for at afgøre, om udbydere har taget de foreslåede evidensbaserede komponenter i alkoholrelateret pleje (f.eks. delt beslutningstagning, patientcentrerede diskussioner, opstilling af mål med patienter) vil blive administreret i starten af ​​den aktive implementeringsfase , i slutningen af ​​den aktive implementeringsfase, og 3- og 6-måneders facilitering efter praksis.
3- og 6 måneder efter implementeringsintervention
Vedligeholdelse af alkoholrelateret pleje via elektronisk journal
Tidsramme: 12 måneder efter implementeringsintervention
Resultater for rækkevidde og adoption ved hjælp af elektroniske patientjournaldata vil blive vurderet igen 12 måneder efter aktiv implementering for at undersøge, om alkoholbehandling af høj kvalitet blev opretholdt efter praksisfacilitering.
12 måneder efter implementeringsintervention

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk effektivitet via elektronisk journal
Tidsramme: 12 måneder efter implementeringsintervention
Undersøg, om veteraner med et møde i primærplejen under aktiv implementering reducerede deres drikkeri 12 måneder efter aktiv implementering ved hjælp af AUDIT-C-score.
12 måneder efter implementeringsintervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rachel L. Bachrach, PhD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Ledende efterforsker: Emily C. Williams, PhD MPH, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. februar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. september 2020

Først opslået (Faktiske)

25. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CDX 21-001
  • K2HX003087 (Anden identifikator: Department of Veterans Affairs)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Endelige datasæt, der ligger til grund for publikationer, der er et resultat af den foreslåede forskning, kan deles.

IPD-delingstidsramme

Efter 1. oktober 2025

IPD-delingsadgangskriterier

Et begrænset datasæt (LDS) vil blive oprettet og delt i henhold til en databrugsaftale (DUA), der på passende måde begrænser brugen af ​​datasættet og forbyder modtageren at identificere eller genidentificere (eller tage skridt til at identificere eller genidentificere) enhver person, hvis data er inkluderet i datasættet. Det begrænsede datasæt vil blive gjort tilgængeligt efter skriftlig (e-mail) anmodning til PI.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Alkohol drikke

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Uruguay

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner