Epäterveellisen alkoholin käytön parantaminen perusterveydenhuollossa
tiistai 14. huhtikuuta 2026 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Toteutustoimenpiteet epäterveellisen alkoholinkäytön hoidon parantamiseksi (CDA 20-057)
Epäterveellisesti alkoholia käyttävien alkoholihoidon laadun parantamiseksi nykyisessä tutkimuksessa käytetään todisteisiin perustuvaa toteutusstrategiaa, käytännön fasilitaatiota, yhdessä VA:n perusterveydenhuollon toimipisteessä, jossa pilotoidaan, onko harjoitusten helpottaminen potentiaalia parantaa. perusterveydenhuollon alkoholiin liittyvän hoidon laatu .
Oletuksena on, että perusterveydenhuollon tarjoajat, jotka osallistuvat harjoittelun edistämisinterventioon, tarjoavat laadukkaampaa päihdehoitoa veteraaneille, jotka käyttävät epäterveellistä alkoholia, verrattuna hoitoa edeltävään hoitoon (esim. antavat näyttöön perustuvia lyhyitä neuvontatoimenpiteitä korkeammalla tahdilla, määräävät määräyksiä). alkoholinkäyttöhäiriöiden lääkehoitoa korkeammalla, lisää lähetteiden määrää päihdehäiriöiden erikoisklinikoihin).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alkoholin käyttö on merkittävä vamman ja kuoleman riskitekijä yhdysvaltalaisilla aikuisilla, ja joka kuudes perusterveydenhuollon veteraani ilmoittaa epäterveellisestä alkoholin käytöstä. VA/DoD:n kliiniset ohjeet perustuvat satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden ja Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän merkittäviin todisteisiin, että kaikkien veteraanien, jotka ovat saaneet positiivisen epäterveellisen alkoholinkäytön seulonnan, tulee saada näyttöön perustuvaa alkoholihoitoa perusterveydenhuollossa, mukaan lukien lyhyt neuvonta (BI) ja lisähoito (esim. lääkehoito) niille, joilla on alkoholinkäyttöhäiriöitä (AUD). VA oli edelläkävijä alkoholiseulonnan ja BI:n käyttöönotossa perusterveydenhuollossa, mutta täytäntöönpanossa on vielä huomattavia aukkoja. Alkoholiin liittyvän hoidon laadun ja uskollisuuden parantamiseksi nykyisessä tutkimuksessa ehdotetaan käytettäväksi näyttöön perustuvaa toteutusstrategiaa, käytännön fasilitaatiota, yhdessä VA:ssa pilottitestaamaan, onko käytännön helpotuksella potentiaalia parantaa perusterveydenhuollon laatua. alkoholiin liittyvä hoito.
Hankkeessa tehdään ensin laadulliset haastattelut, joissa arvioidaan veteraaneja ja kliinisiä sidosryhmiä, jotta voidaan ymmärtää laadukkaan alkoholihoidon esteitä ja edistäjiä. Kvalitatiivisten haastattelujen tuloksia käytetään käytännön fasilitointiinterventioiden tarkentamiseen ja hiomiseen. Kliiniset sidosryhmät rekrytoidaan sitten osallistumaan fokusryhmiin, jotta voidaan arvioida ehdotetun käytäntöä helpottavan toimenpiteen hyväksyttävyys ja toteutettavuus ennen sen testaamista. Lopuksi, yhdessä VA:n perusterveydenhuollon klinikalla suoritetaan harjoittelun helpottamisen pilottitesti, jonka tarkoituksena on selvittää, parantaako harjoituksen helpottaminen perusterveydenhuollon alkoholiin liittyvän hoidon laatua.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
42
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Veteraanipotilaat:
- Veteraani esittelemässä hoitoa VA:n perusterveydenhuollon toimipisteessä harjoituksen helpottamisen pilottitestauksen aikana, JA
- Ikä 18 vuotta ja vanhempi.
Perusterveydenhuollon tarjoajat:
- Perusterveydenhuollon henkilökunta, joka seuloa epäterveellistä alkoholin käyttöä, ja palveluntarjoajat, jotka harjoittelevat perusterveydenhuollon klinikalla vähintään kerran viikossa.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Harjoittele fasilitointitoimenpidettä
6 kuukautta, jonka aikana toteutetaan käytännön fasilitointia tukemaan perusterveydenhuollon klinikkaa rutiininomaisten, väestöpohjaisten seulonnan, arvioinnin, hoidon ja seurannan parantamisessa epäterveellisen alkoholinkäytön ja AUD:n vuoksi.
|
6 kuukautta, jonka aikana toteutetaan käytännön fasilitointia tukemaan perusterveydenhuollon klinikkaa rutiininomaisten, väestöpohjaisten seulonnan, arvioinnin, hoidon ja seurannan parantamisessa epäterveellisen alkoholinkäytön ja AUD:n vuoksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alkoholihuollon tavoittaminen sähköisen sairauskertomusmuutoksen kautta
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
Saavutustulokset ilmaistaan prosenttiosuutena, ja nimittäjänä (kaikille tuloksille) määritellään kaikki veteraanit, jotka ovat käyneet perusterveydenhuollon toimipisteessä harjoituksen helpottamisen pilottitestin aktiivisen toteutuksen aikana.
Jokaisen Reach-tuloksen osoittaja on seuraava: niiden veteraanien määrä, jotka saivat positiivisen epäterveellisen alkoholinkäytön (AUDIT-C >= 5) JA joilla oli dokumentoitu lyhyt interventio, erikoisriippuvuushoito (sairaala- ja poliklinikallakäynnit päihdehäiriöiden hoitoa varten kohtaaminen AUD-diagnoosin kanssa) tai AUD:n farmakoterapia (mikä tahansa täytetty resepti FDA:n hyväksymille lääkkeille: akamprosaatti, disulfiraami tai oraalinen/injektoitava naltreksoni) 30 päivän kuluessa positiivisesta seulonnasta.
Aktiivisen käyttöönoton alussa sekä 3 ja 6 kuukauden kuluttua aktiivisesta käyttöönotosta lasketaan prosenttiosuudet, jotta voidaan tarkastella Reach-tulosten muutoksia ajan kuluessa.
|
3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
|
Alkoholiin liittyvän hoidon ottaminen käyttöön sähköisen sairauskertomusmuutoksen kautta
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
Adoptiotulokset tunnistetaan niiden perusterveydenhuollon palveluntarjoajien prosenttiosuutena, jotka tarjoavat alkoholiin liittyvää hoitoa, kun veteraani havaitsee positiivisen epäterveellisen alkoholinkäytön (esim. lyhyiden interventioiden toimittaminen, konsultointi erikoisriippuvuushoitoon, lääkehoito AUD:ille).
Alkoholiin liittyvän hoidon osuudet aktiivisen käyttöönoton alussa sekä 3 ja 6 kuukauden kuluttua aktiivisesta käyttöönotosta mitataan, lisääntyivätkö alkoholiin liittyvien hoitojen omaksumisasteet ajan myötä.
|
3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
|
Alkoholiin liittyvän hoidon ottaminen käyttöön itseraportin muutoksen kautta
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
Lyhyet itseraportointikysymykset sen selvittämiseksi, ovatko palveluntarjoajat omaksuneet ehdotetut näyttöön perustuvat alkoholihoitoon liittyvät komponentit (esim. yhteinen päätöksenteko, potilaskeskeinen keskustelu, tavoitteiden asettaminen potilaiden kanssa), annetaan aktiivisen toteutusvaiheen alussa. , aktiivisen toteutusvaiheen lopussa ja 3 ja 6 kuukautta harjoituksen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta täytäntöönpanon jälkeen
|
|
Alkoholihuollon ylläpito sähköisen sairauskertomuksen kautta
Aikaikkuna: 12 kuukautta käyttöönoton jälkeen
|
Sähköisten terveyskertomustietojen kattavuus- ja adoptiotulokset arvioidaan uudelleen 12 kuukauden kuluttua aktiivisesta käyttöönotosta sen selvittämiseksi, säilyikö laadukas alkoholihoito harjoituksen helpotuksen jälkeen.
|
12 kuukautta käyttöönoton jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen tehokkuus sähköisen sairauskertomuksen kautta
Aikaikkuna: 12 kuukautta käyttöönoton jälkeen
|
Tutki AUDIT-C-pisteiden avulla, vähentävätkö veteraanit, jotka kohtaavat perusterveydenhuollon aktiivisen toteutuksen aikana juomistaan 12 kuukauden kuluttua aktiivisesta toteutuksesta.
|
12 kuukautta käyttöönoton jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Rachel L. Bachrach, PhD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Päätutkija: Emily C. Williams, PhD MPH, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 25. helmikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. toukokuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 17. syyskuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. syyskuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 25. syyskuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 20. huhtikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. huhtikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDX 21-001
- K2HX003087 (Muu tunniste: Department of Veterans Affairs)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Ehdotetun tutkimuksen tuloksena syntyneiden julkaisujen taustalla olevat lopulliset tietojoukot voidaan jakaa.
IPD-jaon aikakehys
1.10.2025 jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Rajoitettu tietojoukko (LDS) luodaan ja jaetaan datan käyttösopimuksen (DUA) mukaisesti, joka rajoittaa asianmukaisesti tietojoukon käyttöä ja estää vastaanottajaa tunnistamasta tai tunnistamasta uudelleen (tai ryhtymästä toimenpiteisiin tunnistaakseen tai uudelleentunnistaakseen) henkilöä, jonka tiedot sisältyvät tietoaineistoon.
Rajoitettu tietojoukko asetetaan saataville PI:n kirjallisen (sähköposti)pyynnön jälkeen.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .