一步法自酸蚀粘合剂治疗非龋性宫颈病变 2 年的临床表现

样本选择 在修复牙科诊所接受牙科治疗的患者构成了选择库。 在开始治疗之前，已获得所有参与者的书面知情同意书。 共有 32 名参与者接受了两名预先校准的手术牙科住院医师的检查，以检查他们是否符合纳入和排除标准。 符合条件的患者按照他们报告筛选会议的顺序招募，从而形成便利样本。

患者，无论年龄和性别，上颌或下颌的切牙、尖牙和前磨牙至少应有 3 处非龋性颈部病变。 每个病变应位于牙齿颊侧的颈部三分之一处，与牙龈同一水平或以上，其颈部壁在牙本质上，不延伸到相邻表面，长度不超过 5mm，高度不超过 3mm和 1.5 毫米的深度。

接受牙周治疗、出现高龋活动或需要用护齿器治疗的颞下颌关节问题的患者被排除在研究之外。

最终，共有 32 名具有 96 个病变的患者被纳入研究。

修复过程

所有修复均由一位经验丰富的牙医完成。 每位患者的所有三个损伤均使用 Tetric EvoCeram（Ivoclar/Vivadent，AG，Shaan，Lichtenstein）（表 X）在每颗牙齿的下一个粘合程序之一后以统计随机顺序修复：

1. st 方法 1. 用圆钻机械去除硬化牙本质 2. 牙釉质斜切 3. 用磷酸蚀刻牙釉质（30 秒）和牙本质（15 秒） 4. ExciTE 的应用（Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein）（表X) 并以 800mW/cm2 光强度固化 10 秒（Cure TC-01，Spring Health Products, Inc, Norristown, PA, USA） 5. 使用透明宫颈基质的复合树脂应用（Kerr-Hawe, Orange, CA,美国）和固化 40 秒 6. 精加工和抛光
2. nd 方法 1. 用圆钻机械去除硬化牙本质 2. 牙釉质斜切 3. 应用 AdheSE One（Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein）（表 X）并固化 10 秒 4. 使用复合树脂应用透明宫颈基质并固化 40 秒 5. 精加工和抛光
3. rd 方法 1. 用圆钻机械去除硬化牙本质 2. 牙釉质斜切 3. 用磷酸蚀刻牙釉质（30 秒） 4. 应用 AdheSE One 并固化 10 秒 5. 使用透明宫颈基质应用复合树脂并固化40 秒 6. 精加工和抛光

随机化

这些方法按随机顺序应用（使用随机表），其中第一个随机选择的方法用于修复牙齿数量最少的牙齿（根据 FDI 系统），第二种方法用于修复第二个牙齿的牙齿最低的齿数和第三个最低的。 如果病变超过三个，则确保每种方法的修复体数量相等。 在一位患者的修复体数量不均匀的情况下，通过在下一位患者中使用各自的方法修复病变来调整用每种方法修复的牙齿数量的不平等（再次根据各自的随机化表）。

修复评估

两名经验丰富且经过校准的牙医进行了评估，他们不参与修复体的放置，因此对小组分配不知情。 出于培训目的，考官观察了 10 张照片，这些照片代表了每个标准的每个分数。 他们连续 2 天评估 10 到 15 名受试者。 这些受试者进行了宫颈修复，他们没有参与这个项目。 在评估开始之前，需要至少 85% 的考官内部和考官间协议。 根据……标准，在基线、6、12、18 和 24 个月时对所有修复体进行了评估。 评估的参数是修复体的保留、边缘完整性、边缘变色和复发性龋齿（表 X）。

使用 Hickel 等人介绍的标准评估参数。 2007 年、2010 年。 测试的粘合剂的总体临床有效性记录在保留、边缘完整性、边缘变色、龋齿复发方面。 固位损失、沿修复体边缘发生龋齿、严重的边缘缺陷和/或需要临床干预（修复或更换）的变色被视为临床失败。 针对上述参数比较三种方法的临床有效性。