Egylépéses önmaradó ragasztó klinikai teljesítménye nem szuvas nyaki elváltozásokban 2 éves korban

Mintaválogatás A Resztoratív Fogászati ​​Klinikán fogászati ​​kezelésben részesülő betegek alkották a kiválasztási csoportot. A kezelés megkezdése előtt minden résztvevőtől írásos beleegyezést kaptak. Összesen 32 résztvevőt vizsgáltak meg annak ellenőrzésére, hogy megfelelnek-e a befogadási és kizárási kritériumoknak két előrekalibrált operatív fogászati ​​rezidens által. A minősített betegeket a szűrővizsgálatra való bejelentkezésük sorrendjében vettük fel, így egy kényelmi mintát alkottak.

A betegeknek életkortól és nemtől függetlenül legalább három nem szuvas nyaki elváltozásnak kell lennie a felső vagy alsó állkapocs metszőfogain, szemfogain és premolárisain. Minden elváltozásnak a fog bukkális oldalának nyaki harmadánál kell elhelyezkednie, egy szinten vagy az íny felett, a nyaki fala a dentin felületén kell, hogy legyen, nem terjedhet ki a szomszédos felületekre, és nem haladhatja meg az 5 mm hosszúságot, 3 mm magasságot. és 1,5 mm mélységben.

A vizsgálatból kizárták azokat a parodontális terápiában részesülő betegeket, akiknek magas fogszuvasodási aktivitásuk volt, vagy TMJ-problémákkal küzdöttek, akiknek szájvédővel kellett kezelniük.

Összesen harminckét, kilencvenhat lézióban szenvedő beteget vontak be a vizsgálatba.

Helyreállítási folyamat

Az összes helyreállítást csak egy tapasztalt fogorvos végezte. Betegenként mindhárom elváltozást helyreállítottuk Tetric EvoCeram-mal (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (X. táblázat) az egyes fogak következő ragasztási eljárásainak egyikét követően, statisztikai véletlenszerű sorrendben:

1. st módszer 1. Szklerotikus dentin mechanikai eltávolítása körfúróval 2. Zománc ferde 3. Zománc (30 mp) és dentin (15 s) maratása foszforsavval 4. ExciTE alkalmazása (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (táblázat) X) és 10 másodpercig tartó keményedés 800 mW/cm2 fényintenzitással (Cure TC-01, Spring Health Products, Inc, Norristown, PA, USA) 5. Kompozit-gyanta felhordás átlátszó nyaki mátrix segítségével (Kerr-Hawe, Orange, CA, USA) és 40 másodpercig tartó kikeményedés 6. Kikészítés és polírozás
2. módszer 1. Szklerotikus dentin mechanikus eltávolítása körfúróval 2. Zománc ferde 3. AdheSE One (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) felvitele (X. táblázat) és 10 mp-es térhálósítás 4. Kompozit-gyanta felhordás átlátszó nyaki mátrix és 40 másodpercig tartó kötés 5. Kikészítés és polírozás
3. rd módszer 1. Szklerotikus dentin mechanikus eltávolítása körfúróval 2. Zománc ferdítés 3. Zománc maratása (30 mp) foszforsavval 4. AdheSE One felvitele és 10 mp-es térhálósítás 5. Kompozit-gyanta felhordás átlátszó nyaki mátrix segítségével és kikeményedés 40 másodpercig 6. Kikészítés és polírozás

Randomizálás

A módszereket véletlenszerű sorrendben (véletlenszerűsítési táblázatok segítségével) alkalmaztuk, mely során az első véletlenszerűen kiválasztott módszerrel a legalacsonyabb fogszámú fogat állítottuk helyre (FDI rendszer szerint), a második módszerrel a másodikkal rendelkező fogat. legalacsonyabb fogszám, a harmadik pedig a legalacsonyabb. Háromnál több elváltozás esetén minden módszerrel azonos számú pótlást biztosítottunk. Azon esetekben, amikor egy betegnél páratlan számú pótlást helyeztek el, az egyes módszerekkel helyreállított fogak számának egyenlőtlenségét úgy korrigáltuk, hogy a következő páciensnél a léziókat a megfelelő módszerekkel helyreállították (ismét a megfelelő randomizációs táblázatok szerint).

A helyreállítás értékelése

Az értékelést két tapasztalt és kalibrált fogorvos végezte, akik nem érintettek a pótlások elhelyezésében, ezért elvakult a csoportos feladattól. Képzési célból a vizsgáztatók 10 fényképet figyeltek meg, amelyek az egyes kritériumok mindegyik pontszámát reprezentálták. 10-15 alanyt értékeltek 2 egymást követő napon. Ezeknek az alanyoknak méhnyak helyreállítása volt, és nem vettek részt ebben a projektben. Az értékelés megkezdése előtt legalább 85%-os intravizsgálói és intervizsgálói egyetértésre volt szükség. Valamennyi helyreállítást kiinduláskor, 6, 12, 18 és 24 hónap múlva értékelték a … kritériumok szerint. Az értékelt paraméterek a következők voltak: a helyreállítás megtartása, a marginális integritás, a marginális elszíneződés és a visszatérő fogszuvasodás (X. táblázat).

A paramétereket a Hickel és munkatársai által bevezetett kritériumok alapján értékelték ki. 2007, 2010. A tesztelt ragasztók általános klinikai hatékonyságát a retenció, a marginális integritás, a széli elszíneződés és a fogszuvasodás kiújulása tekintetében rögzítették. Klinikai kudarcnak tekintették a retenciós veszteséget, a fogszuvasodás előfordulását a helyreállítási szegélyek mentén, súlyos marginális hibákat és/vagy elszíneződéseket, amelyek klinikai beavatkozást (javítást vagy cserét) igényeltek. A három módszer klinikai hatékonyságát összehasonlítottuk a fent említett paraméterekkel.