Клиническая эффективность одноэтапного самопротравливающего адгезива при некариозных поражениях шейки матки через 2 года

Отбор выборки Пациенты, получающие стоматологическое лечение в Клинике восстановительной стоматологии, составили выборочный пул. Перед началом лечения у всех участников было получено письменное информированное согласие. В общей сложности 32 участника были обследованы, чтобы проверить, соответствуют ли они критериям включения и исключения двумя предварительно откалиброванными ординаторами оперативной стоматологии. Подходящие пациенты были набраны в том порядке, в котором они явились на сеанс скрининга, что сформировало удобную выборку.

У пациентов, независимо от возраста и пола, должно быть не менее трех некариозных пришеечных поражений на резцах, клыках и премолярах верхней или нижней челюсти. Каждое поражение должно располагаться в пришеечной трети щечной стороны зуба, быть на том же уровне или выше десны, иметь пришеечную стенку на дентине, не распространяться на соседние поверхности и не превышать 5 мм в длину, 3 мм в высоту. и глубиной 1,5 мм.

Пациенты, получающие пародонтологическое лечение, с высокой активностью кариеса или проблемами ВНЧС, нуждающиеся в лечении капами, были исключены из исследования.

Всего в исследование были включены тридцать два пациента с девяносто шестью поражениями.

Процесс восстановления

Все реставрации были выполнены только одним опытным стоматологом. Все три поражения на пациента были восстановлены с помощью Tetric EvoCeram (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (таблица X) после одной из следующих адгезивных процедур для каждого зуба в статистическом случайном порядке:

1. st метод 1. Механическое удаление склерозированного дентина круглым бором 2. Снятие скашивания эмали 3. Протравливание эмали (30сек) и дентина (15сек) фосфорной кислотой 4. Нанесение ExciTE (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (табл. X) и отверждение в течение 10 секунд с интенсивностью света 800 мВт/см2 (Cure TC-01, Spring Health Products, Inc, Норристаун, Пенсильвания, США). США) и отверждение в течение 40 секунд 6. Финишная обработка и полировка
2. 2-й метод 1. Механическое удаление склерозированного дентина круглым бором 2. Снятие скашивания эмали 3. Нанесение AdheSE One (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (Таблица X) и отверждение в течение 10 с 4. Нанесение композита с использованием прозрачная цервикальная матрица и отверждение в течение 40 секунд 5. Финишная обработка и полировка
3. 3-й метод 1. Механическое удаление склерозированного дентина круглым бором 2. Снятие скашивания эмали 3. Протравливание эмали (30 сек) фосфорной кислотой 4. Нанесение AdheSE One и отверждение в течение 10 сек на 40сек 6. Финишная обработка и полировка

Рандомизация

Методы применялись в случайном порядке (с использованием таблиц рандомизации), по которому первый случайно выбранный метод применялся для восстановления зуба с наименьшим номером зуба (по системе FDI), второй метод применялся для зуба со вторым самый низкий номер зуба и третий для самого низкого. При наличии более трех поражений обеспечивалось равное количество реставраций каждым методом. В случаях нечетного количества реставраций, установленных у одного пациента, неравенство количества зубов, восстановленных каждым методом, корректировалось путем восстановления поражений соответствующими методами у следующего пациента (опять же согласно соответствующим таблицам рандомизации).

Оценка восстановления

Оценку проводили два опытных и квалифицированных стоматолога, не участвовавших в установке реставраций и, следовательно, слепых к групповому заданию. В учебных целях экзаменаторы просматривали 10 фотографий, репрезентативных для каждой оценки по каждому критерию. Они оценивали от 10 до 15 субъектов каждый в течение 2 дней подряд. У этих субъектов были цервикальные реставрации, и они не участвовали в этом проекте. Перед началом оценки необходимо согласие между экспертами и экспертами не менее 85%. Все реставрации оценивались исходно, а также через 6, 12, 18 и 24 месяца в соответствии с ….. критериями. Оценивались такие параметры, как сохранение реставрации, целостность края, изменение цвета края и рецидивирующий кариес (Таблица X).

Параметры оценивались с использованием критериев, введенных Hickel et al. 2007, 2010. Общая клиническая эффективность протестированных адгезивов регистрировалась с точки зрения ретенции, целостности краев, изменения цвета краев, рецидива кариеса. Потеря ретенции, появление кариеса по краям реставрации, серьезные краевые дефекты и/или обесцвечивание, требующие клинического вмешательства (восстановления или замены), считались клинической неудачей. Клиническую эффективность трех методов сравнивали по вышеуказанным параметрам.