2년차 비우식성 경부 병변에서 원스텝 셀프에칭 접착제의 임상적 성능

샘플 선택 수복 치과 진료소에서 치과 치료를 받는 환자들이 선택 풀을 구성했습니다. 치료를 시작하기 전에 모든 참가자로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 총 32명의 참가자가 사전 보정된 2명의 수술 치과 레지던트에 의해 포함 및 제외 기준을 충족하는지 확인하기 위해 검사되었습니다. 적격 환자는 스크리닝 세션에 보고한 순서대로 모집하여 편의 표본을 형성했습니다.

연령과 성별에 관계없이 환자는 앞니, 송곳니 및 위턱 또는 아래턱의 소구치에 적어도 3개의 비우식성 경부 병변이 있어야 합니다. 각 병변은 치아 협측의 치경부 1/3에 위치해야 하며 잇몸과 같은 높이이거나 위에 있어야 하며 치경부 벽이 상아질에 있어야 하며 인접 표면으로 확장되지 않아야 하며 길이 5mm, 높이 3mm를 초과하지 않아야 합니다. 깊이 1.5mm.

치주 치료를 받는 환자, 높은 우식 활동 또는 마우스가드 치료가 필요한 TMJ 문제를 나타내는 환자는 연구에서 제외되었습니다.

96개의 병변을 가진 총 32명의 환자가 최종적으로 연구에 포함되었습니다.

복원 과정

모든 수복물은 숙련된 한 명의 치과의사에 의해서만 수행되었습니다. 통계적 무작위 순서로, 각 치아에 대한 다음 접착제 절차 중 하나에 따라 Tetric EvoCeram(Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein)(표 X)을 사용해 환자당 3개의 모든 병변을 수복했습니다.

1. st 방법 1. round bur를 이용한 경화된 상아질의 기계적 제거 2. Enamel beveling 3. 인산을 이용한 Enamel(30초) 및 상아질(15초) 부식 4. ExciTE(Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) 적용(표 X) 및 800mW/cm2 광 강도로 10초 동안 경화(Cure TC-01, Spring Health Products, Inc, Norristown, PA, USA) 5. 투명 치경부 매트릭스를 사용한 복합 수지 도포(Kerr-Hawe, Orange, CA, USA) 및 40초 동안 경화 6. 마무리 및 연마
2. nd 방법 1. round bur를 이용한 경화 상아질의 기계적 제거 2. Enamel beveling 3. AdheSE One (Ivoclar/Vivadent, AG, Shaan, Lichtenstein) (표 X) 적용 및 10초 동안 경화 4. a를 이용한 Composite-resin 적용 투명 치경부 매트릭스 및 40초 동안 경화 5. 마무리 및 연마
3. rd 방법 1. round bur를 이용한 경화된 상아질의 기계적 제거 2. Enamel beveling 3. 인산을 이용한 Enamel (30초) 에칭 4. AdheSE One 적용 및 10초 동안 큐어링 5. 투명 치경부 매트릭스를 사용한 복합레진 적용 및 큐어링 40초 동안 6. 마무리 및 연마

무작위화

방법은 무작위 순서로 적용되었으며(무작위 테이블 사용) 첫 번째 무작위로 선택된 방법은 가장 낮은 치아 번호를 가진 치아를 수복하는 데 사용되었으며(FDI 시스템에 따라) 두 번째 방법은 두 번째 치아에 사용되었습니다. 가장 낮은 치아 번호와 세 번째 치아 번호가 가장 낮습니다. 병변이 3개 이상인 경우 각 방법에 대해 동일한 수의 수복물을 확보했습니다. 한 환자에게 수복물의 수가 고르지 않은 경우, 각 방법으로 수복된 치아 수의 불평등은 다음 환자의 각 방법으로 병변을 수복함으로써 조정되었습니다(각각의 무작위 테이블에 따라).

복원 평가

수복물 배치에 관여하지 않아 그룹 할당에 대해 알지 못하는 두 명의 경험 있고 보정된 치과의사가 평가를 수행했습니다. 교육 목적으로 심사관은 각 기준에 대한 각 점수를 대표하는 10장의 사진을 관찰했습니다. 그들은 연속 2일 동안 각각 10~15명의 피험자를 평가했습니다. 이 피험자들은 자궁경부 수복물을 가지고 있었고 이 프로젝트에 참여하지 않았습니다. 평가를 시작하기 전에 적어도 85%의 심사관 내 및 심사관 간 동의가 필요했습니다. 기준선, 6, 12, 18 및 24개월에 ….. 기준에 따라 모든 수복물을 평가했습니다. 평가된 매개변수는 수복물의 유지, 변연 무결성, 변연 변색 및 재발성 우식이었습니다(표 X).

매개변수는 Hickel 등이 도입한 기준을 사용하여 평가되었습니다. 2007, 2010. 테스트된 접착제의 전반적인 임상 효과는 유지, 변연 무결성, 변연 변색, 우식 재발의 측면에서 기록되었습니다. 유지력 상실, 수복물 마진을 따라 우식 발생, 심각한 변연 결함 및/또는 임상 개입(수리 또는 교체)이 필요한 변색은 임상 실패로 간주되었습니다. 세 가지 방법의 임상적 유효성을 위에서 언급한 매개 변수에 대해 비교했습니다.