通过在线看门人培训增加有自杀风险的过渡退伍军人的求助行为

背景：自杀是一场紧迫的公共卫生危机，过渡期退伍军人（最近从军队退伍的人）是自杀的高危人群。 在高危退伍军人中推进自杀预防工作的一个关键组成部分是解决低水平的寻求帮助和参与治疗，包括退伍军人健康管理局 (VHA) 护理。 退伍军人最有可能向他们的亲密支持者——家人、朋友和同龄人透露自杀念头。 然而，退伍军人及其亲密支持者很少接受有关如何帮助有自杀风险的同龄人的培训，尽管他们对此类培训很感兴趣。 看门人培训是一项关键战略，有可能帮助应对这些挑战。 守门人培训教授“守门人”技能，包括如何识别有自杀风险的退伍军人、询问自杀念头并帮助与专业治疗联系起来；它也可能有益于受训者自身的心理健康。 PsychArmor S.A.V.E. 是退伍军人事务部和 PsychArmor 培训学院合作开发的，是一种简短、新颖的在线看门人培训，专为退伍军人及其密切支持者设计。

意义/影响：该项目侧重于 VA 的主题临床优先级、自杀预防。 2019 年 VA 和国防部临床实践指南还将看门人培训确定为重要的研究空白和未来研究的优先事项。 该研究设计解决了 VA 国家预防退伍军人自杀战略中包含的三个独立目标，包括退伍军人密切支持的参与。

创新：该提案采用了通过在线社交媒体广告招募退伍军人及其密切支持的新颖方法，允许广泛宣传，针对 VA 网络外的退伍军人进行自杀预防，并有可能大规模测试看门人培训的有效性。 在线看门人培训是高度可扩展的公共卫生策略，有可能通过在线社交网络传播。

具体目标：主要目标是进行随机对照试验 (RCT) 试点，以评估在线网守培训 PsychArmor S.A.V.E. 的可行性和可接受性。 为实现这一目标，研究人员将实现以下目标：1) 确定通过社交媒体招募参与者、让他们参与在线看门人培训计划并将他们留在在线干预研究中的可行性；和 2) 确定 PsychArmor S.A.V.E. 的可接受性。在试点 RCT 中，并评估用于未来更大规模 RCT 的措施。

方法：这是一项涉及 200 名参与者的两臂试验性随机临床试验。 将通过针对过渡退伍军人及其亲密支持者（家人和朋友）的社交媒体广告招募参与者。 参与者将随机接受 PsychArmor S.A.V.E. 看门人培训或“虚假”控制培训，并跟踪 6 个月。 混合定量和定性方法将用于评估可行性和可接受性的结果。 对自杀预防相关措施的额外数据收集和分析，例如看门人行为、知识、耻辱感、自我效能和社会规范措施，将有助于为更大规模的随机对照试验做准备。

实施/后续步骤：通过使用极其可扩展的干预措施并建立现有的 VA 实践和合作伙伴关系，如果发现有效，该项目将非常适合进一步评估和实施到 VA 实践中。 它可以在线免费获得，因此非常适合迅速扩大规模。 该项目的结果将为未来传播和/或修改 PsychArmor S.A.V.E. 的努力提供信息。