Zwiększenie zachowań polegających na szukaniu pomocy wśród przechodzących weteranów zagrożonych samobójstwem dzięki szkoleniom online dla strażników

Kontekst: Samobójstwo jest pilnym kryzysem zdrowia publicznego, a przejściowi weterani (ci, którzy niedawno odłączyli się od wojska) są grupą wysokiego ryzyka samobójstwa. Kluczowym elementem postępów w zapobieganiu samobójstwom wśród weteranów zagrożonych jest zajęcie się niskim poziomem poszukiwania pomocy i zaangażowania w leczenie, w tym opiekę Veterans Health Administration (VHA). Weterani najczęściej ujawniają myśli samobójcze swoim najbliższym wsparciem – członkom rodziny, przyjaciołom i rówieśnikom. Jednak weterani i ich bliscy pomocnicy rzadko przechodzą szkolenie, jak pomóc rówieśnikowi zagrożonemu samobójstwem, pomimo dużego zainteresowania takim szkoleniem. Szkolenie strażników jest kluczową strategią, która może pomóc w sprostaniu tym wyzwaniom. Szkolenie strażników uczy umiejętności „strażników”, jak identyfikować weterana z ryzykiem samobójstwa, pytać o myśli samobójcze i pomagać w nawiązaniu połączenia z profesjonalnym leczeniem; może to również przynieść korzyści własnemu zdrowiu psychicznemu osoby szkolonej. PsychArmor SAVE, opracowany w ramach partnerstwa między VA i PsychArmor Training Institute, to krótkie, nowatorskie szkolenie online dla weteranów i ich bliskich osób wspierających.

Znaczenie/Wpływ: Ten projekt koncentruje się na temacie klinicznym priorytetu VA, zapobieganiu samobójstwom. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej VA i Departamentu Obrony z 2019 r. również określiły szkolenie strażników jako ważną lukę badawczą i priorytet dla przyszłych badań. Ten projekt badawczy dotyczy trzech oddzielnych celów i celów zawartych w Narodowej strategii VA na rzecz zapobiegania samobójstwom weteranów, w tym zaangażowania bliskich osób wspierających weteranów.

Innowacja: ta propozycja wykorzystuje nowatorskie podejście do rekrutacji weteranów i ich bliskiego wsparcia za pośrednictwem internetowych reklam w mediach społecznościowych, umożliwiając szeroki zasięg, zapobieganie samobójstwom skierowanym do weteranów spoza sieci VA oraz możliwość przetestowania skuteczności szkolenia strażników na dużą skalę. Internetowe szkolenia strażników to wysoce skalowalne strategie zdrowia publicznego, które mogą rozprzestrzeniać się za pośrednictwem internetowych sieci społecznościowych.

Cele szczegółowe: Głównym celem jest przeprowadzenie pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) w celu oceny wykonalności i akceptowalności internetowego szkolenia strażników PsychArmor S.A.V.E. Aby osiągnąć ten cel, śledczy osiągną następujące cele: 1) Określenie wykonalności rekrutacji uczestników za pośrednictwem mediów społecznościowych, zaangażowania ich do udziału w internetowym programie szkoleniowym dla strażników i zatrzymania ich w internetowym badaniu interwencyjnym; oraz 2) określić dopuszczalność PsychArmor S.A.V.E. w pilotażowym RCT i ocenić środki do wykorzystania w przyszłym RCT na większą skalę.

Metodologia: Jest to dwuramienne pilotażowe randomizowane badanie kliniczne z udziałem 200 uczestników. Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem reklam w mediach społecznościowych skierowanych do przechodzących weteranów i ich bliskich osób wspierających (rodzina i przyjaciele). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do PsychArmor S.A.V.E. szkolenie dla strażników lub „pozorowane” szkolenie kontrolne i kontynuowane przez 6 miesięcy. Do oceny wyników pod względem wykonalności i akceptowalności zostaną zastosowane mieszane metody ilościowe i jakościowe. Dodatkowe gromadzenie danych i analiza środków związanych z zapobieganiem samobójstwom, takich jak zachowania strażników, wiedza, piętno, poczucie własnej skuteczności i normy społeczne, pomogą przygotować się do RCT na większą skalę.

Wdrożenie/kolejne kroki: Dzięki zastosowaniu niezwykle skalowalnej interwencji i zbudowaniu istniejących praktyk i partnerstw VA, projekt ten będzie bardzo dobrze przygotowany do dalszej oceny i wdrożenia w praktyce VA, jeśli okaże się skuteczny. Jest swobodnie dostępny w Internecie, co czyni go bardzo podatnym na szybkie przenoszenie na większą skalę. Wyniki tego projektu będą stanowić podstawę przyszłych wysiłków na rzecz rozpowszechniania i/lub rewizji PsychArmor S.A.V.E.