Øget hjælp-søgende adfærd blandt overgangsveteraner, der er i risiko for selvmord med online gatekeeper-uddannelse

Baggrund: Selvmord er en presserende folkesundhedskrise, og overgangsveteraner (dem, der for nylig er skilt fra militæret) er en højrisikogruppe for selvmord. En nøglekomponent til at fremme selvmordsforebyggende indsats blandt udsatte veteraner er at adressere lave niveauer af hjælpssøgning og engagement i behandling, herunder Veterans Health Administration (VHA) pleje. Veteraner er mest tilbøjelige til at afsløre selvmordstanker til deres nære støtte-familiemedlemmer, venner og deres jævnaldrende. Veteraner og deres nære støtter modtager dog sjældent træning i, hvordan man hjælper en jævnaldrende med risiko for selvmord, på trods af stor interesse for sådan træning. Gatekeeper-træning er en nøglestrategi med potentiale til at hjælpe med at løse disse udfordringer. Gatekeeper uddannelse lærer "gatekeepers" færdigheder i, hvordan man identificerer en veteran med selvmordsrisiko, forhører sig om selvmordstanker og hjælper med at skabe forbindelse til professionel behandling; det kan også gavne praktikantens egen mentale sundhed. PsychArmor S.A.V.E., udviklet gennem et partnerskab mellem VA og PsychArmor Training Institute, er en kort, ny online gatekeeper-uddannelse designet til veteraner og deres nære støtter.

Betydning/påvirkning: Dette projekt fokuserer på VA's emne kliniske prioritet, selvmordsforebyggelse. 2019 VA og Department of Defense Clinical Practice Guidelines identificerede også gatekeepertræning som et vigtigt forskningsgab og prioritet for fremtidig forskning. Dette forskningsdesign adresserer tre separate mål og målsætninger indeholdt i VA's nationale strategi for forebyggelse af veteranselvmord, herunder inddragelse af veteranernes tætte støtte.

Innovation: Dette forslag anvender den nye tilgang til rekruttering af veteraner og deres tætte støtte gennem annoncer på sociale medier på nettet, hvilket giver mulighed for bred udbredelse, selvmordsforebyggelse rettet mod veteraner uden for VA-netværket og potentialet til at teste effektiviteten af ​​gatekeepertræning i stor skala. Online gatekeeper-uddannelser er meget skalerbare folkesundhedsstrategier med potentiale til at spredes gennem sociale online netværk.

Specifikke mål: Det primære mål er at gennemføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​online gatekeeper uddannelsen PsychArmor S.A.V.E. For at nå dette mål vil efterforskerne nå disse mål: 1) Bestemme gennemførligheden af ​​at rekruttere deltagere via sociale medier, engagere dem til at deltage i et online gatekeeper-træningsprogram og fastholde dem i en online interventionsundersøgelse; og 2) Bestem acceptabiliteten af ​​PsychArmor S.A.V.E. i en pilot-RCT, og evaluere tiltag til brug i en fremtidig større RCT.

Metode: Dette er et randomiseret klinisk pilotforsøg med to arme, der involverer 200 deltagere. Deltagerne vil blive rekrutteret gennem annoncer på sociale medier rettet mod overgangsveteraner og deres nære støtter (familie og venner). Deltagerne vil blive randomiseret til at tage PsychArmor S.A.V.E. gatekeeper uddannelse eller en "sham" kontrol uddannelse og fulgt i 6 måneder. Blandede kvantitative og kvalitative metoder vil blive brugt til at vurdere resultater på gennemførlighed og acceptable. Yderligere dataindsamling og analyse af foranstaltninger relateret til selvmordsforebyggelse, såsom gatekeeperadfærd, viden, stigmatisering, self-efficacy og sociale normer vil hjælpe med at forberede en større skala RCT.

Implementering/Næste trin: Ved at bruge en ekstremt skalerbar intervention og udbygge eksisterende VA-praksis og partnerskaber, vil dette projekt være meget godt positioneret til yderligere evaluering og implementering i VA-praksis, hvis det viser sig at være effektivt. Det er frit tilgængeligt online, hvilket gør det meget modtageligt for hurtigt at blive taget til skala. Resultaterne af dette projekt vil informere fremtidige bestræbelser på at formidle og/eller revidere PsychArmor S.A.V.E.