Itsemurhavaarassa olevien siirtymäveteraanien avunhakukäyttäytymisen lisääminen verkkoportinvartijakoulutuksen avulla

Tausta: Itsemurha on kiireellinen kansanterveyskriisi, ja siirtymävaiheessa olevat veteraanit (ne, jotka ovat äskettäin eronneet armeijasta) ovat korkean riskin ryhmä itsemurhalle. Keskeinen osa itsemurhien ehkäisytoimia riskiveteraanien keskuudessa on puuttua vähäiseen avunhakuun ja hoitoon osallistumiseen, mukaan lukien Veterans Health Administrationin (VHA) hoito. Veteraanit todennäköisimmin paljastavat itsemurha-ajatuksia läheisille tukijoilleen - perheenjäsenilleen, ystävilleen ja ikätovereilleen. Veteraanit ja heidän läheiset tukihenkilönsä saavat kuitenkin harvoin koulutusta itsemurhavaarassa olevien vertaisten auttamiseksi, vaikka koulutusta kohtaan on suuri kiinnostus. Portinvartijakoulutus on keskeinen strategia, joka voi auttaa vastaamaan näihin haasteisiin. Portinvartijakoulutus opettaa "portinvartijoille" taitoja kuinka tunnistaa veteraani, jolla on itsemurhariski, tiedustella itsemurha-ajatuksia ja auttaa luomaan yhteyden ammatilliseen hoitoon; siitä voi olla hyötyä myös harjoittelijan omalle mielenterveydelle. PsychArmor S.A.V.E., joka on kehitetty yhteistyössä VA:n ja PsychArmor Training Instituten kanssa, on lyhyt, uusi verkkoportinvartijakoulutus, joka on suunniteltu veteraaneille ja heidän läheisilleen tukijoille.

Merkitys/vaikutus: Tämä projekti keskittyy VA:n kliiniseen prioriteettiin, itsemurhien ehkäisyyn. Vuoden 2019 VA ja puolustusministeriön kliinisen käytännön ohjeistukset määrittelivät myös portinvartijakoulutuksen tärkeäksi tutkimuspuutteeksi ja tulevan tutkimuksen prioriteetiksi. Tämä tutkimussuunnitelma koskee kolmea erillistä tavoitetta ja tavoitetta, jotka sisältyvät VA:n kansalliseen veteraanien itsemurhien ehkäisystrategiaan, mukaan lukien veteraanien läheisten tukien osallistuminen.

Innovaatio: Tässä ehdotuksessa hyödynnetään uutta lähestymistapaa rekrytoida veteraaneja ja heidän läheistä tukeaan online-sosiaalisen median mainoksilla, mikä mahdollistaa laajan tavoittavuuden, itsemurhien ehkäisyn kohdistamisen VA-verkoston ulkopuolisiin veteraaneihin ja mahdollisuuden testata portinvartijakoulutuksen tehokkuutta laajassa mittakaavassa. Verkkoportinvartijakoulutukset ovat erittäin skaalautuvia kansanterveysstrategioita, jotka voivat levitä verkossa olevien sosiaalisten verkostojen kautta.

Erityiset tavoitteet: Ensisijainen tavoite on suorittaa pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe (RCT) arvioida online-portinvartijakoulutuksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä PsychArmor S.A.V.E. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat saavuttavat seuraavat tavoitteet: 1) Selvitetään toteutettavuus rekrytoida osallistujia sosiaalisen median kautta, saada heidät osallistumaan verkkoportinvartijan koulutusohjelmaan ja pitää heidät online-interventiotutkimuksessa; ja 2) määrittää PsychArmor S.A.V.E.:n hyväksyttävyys. pilotti-RCT:ssä ja arvioida toimenpiteitä käytettäväksi tulevassa suuremmassa mittakaavassa.

Metodologia: Tämä on kaksihaarainen satunnaistettu kliininen pilottitutkimus, johon osallistui 200 osallistujaa. Osallistujat rekrytoidaan sosiaalisen median mainosten kautta, jotka on suunnattu siirtymävaiheessa oleville veteraaneille ja heidän läheisilleen (perhe ja ystävät). Osallistujat satunnaistetaan ottamaan PsychArmor S.A.V.E. portinvartijakoulutusta tai "huijaus"-valvontakoulutusta ja sitä seurattiin 6 kuukauden ajan. Toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä koskevien tulosten arvioinnissa käytetään sekalaisia ​​kvantitatiivisia ja laadullisia menetelmiä. Lisätietojen kerääminen ja analysointi itsemurhien ehkäisyyn liittyvistä toimenpiteistä, kuten portinvartijan käyttäytymisestä, tiedosta, leimautumisesta, itsetehokkuudesta ja sosiaalisten normien toimenpiteistä, auttaa valmistautumaan laajempaan RCT:hen.

Toteutus/seuraavat vaiheet: Käyttämällä erittäin skaalautuvaa interventiota ja rakentamalla olemassa olevia VA-käytäntöjä ja kumppanuuksia, tämä projekti on erittäin hyvässä asemassa lisäarviointia ja käyttöönottoa varten VA-käytännössä, jos se osoittautuu tehokkaaksi. Se on vapaasti saatavilla verkossa, joten se on erittäin helppo ottaa nopeasti mittakaavaan. Tämän projektin tulokset kertovat tulevista ponnisteluista PsychArmor S.A.V.E.:n levittämiseksi ja/tai tarkistamiseksi.