Увеличение числа обращений за помощью среди ветеранов переходного периода, которым грозит самоубийство, благодаря онлайн-обучению привратников

Предыстория: Самоубийство является неотложным кризисом общественного здравоохранения, и переходные ветераны (те, кто недавно уволился из армии) являются группой высокого риска самоубийства. Ключевым компонентом продвижения усилий по предотвращению самоубийств среди ветеранов из групп риска является устранение низкого уровня обращения за помощью и участия в лечении, включая уход Управления здравоохранения ветеранов (VHA). Ветераны чаще всего рассказывают о суицидальных мыслях своим близким сторонникам — членам семьи, друзьям и сверстникам. Однако ветераны и их близкие люди редко проходят обучение тому, как помочь сверстнику, находящемуся под угрозой самоубийства, несмотря на большой интерес к такому обучению. Обучение привратников является ключевой стратегией, способной помочь в решении этих проблем. Обучение привратников обучает навыкам «привратников» тому, как идентифицировать ветерана с риском самоубийства, узнать о суицидальных мыслях и помочь установить связь с профессиональным лечением; это может принести пользу и собственному психическому здоровью стажера. PsychArmor S.A.V.E., разработанный в рамках партнерства между VA и Учебным институтом PsychArmor, представляет собой краткое новое онлайн-обучение привратников, предназначенное для ветеранов и их непосредственной поддержки.

Значимость/воздействие: Этот проект фокусируется на приоритетной клинической теме VA, предотвращении самоубийств. В Руководстве по клинической практике VA и Министерства обороны от 2019 года обучение привратников также определено как важный пробел в исследованиях и приоритет для будущих исследований. Этот дизайн исследования направлен на достижение трех отдельных целей и задач, содержащихся в Национальной стратегии предотвращения самоубийств среди ветеранов VA, включая привлечение непосредственной поддержки ветеранов.

Инновация: в этом предложении используется новый подход к набору ветеранов и их непосредственной поддержки через онлайн-рекламу в социальных сетях, что позволяет проводить широкий охват, предотвращать самоубийства, ориентированные на ветеранов за пределами сети VA, и потенциально проверять эффективность обучения привратников в больших масштабах. Онлайн-тренинги для привратников — это хорошо масштабируемые стратегии общественного здравоохранения, которые могут распространяться через онлайновые социальные сети.

Конкретные цели: Основная цель — провести пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки осуществимости и приемлемости онлайн-обучения привратников PsychArmor S.A.V.E. Для достижения этой цели исследователи должны решить следующие задачи: 1) определить возможность набора участников через социальные сети, вовлечь их в онлайн-программу обучения привратников и удержать их в интерактивных интервенционных исследованиях; и 2) определить приемлемость PsychArmor S.A.V.E. в пилотном РКИ и оценить меры для использования в будущем более крупномасштабном РКИ.

Методология. Это пилотное рандомизированное клиническое исследование с двумя группами, в котором участвуют 200 человек. Участники будут набираться с помощью рекламы в социальных сетях, ориентированной на переходных ветеранов и их непосредственную поддержку (семью и друзей). Участники будут выбраны случайным образом для получения PsychArmor S.A.V.E. обучение привратника или «фиктивное» обучение контролю и последующие 6 месяцев. Для оценки результатов осуществимости и приемлемости будут использоваться смешанные количественные и качественные методы. Сбор дополнительных данных и анализ мер, связанных с профилактикой самоубийств, таких как поведение привратника, знания, стигматизация, самоэффективность и меры социальных норм, помогут подготовиться к более крупномасштабному РКИ.

Внедрение/следующие шаги: Благодаря чрезвычайно масштабируемому вмешательству и развитию существующих практик и партнерств в области виртуальных активов этот проект будет очень хорошо подготовлен для дальнейшей оценки и внедрения в практику виртуализации, если будет доказана его эффективность. Он находится в свободном доступе в Интернете, что делает его очень подходящим для быстрого масштабирования. Результаты этого проекта послужат основой для будущих усилий по распространению и/или пересмотру PsychArmor S.A.V.E.