Aumento del comportamento di ricerca di aiuto tra i veterani in transizione a rischio di suicidio con la formazione online del gatekeeper

Contesto: il suicidio è un'urgente crisi di salute pubblica e i veterani in transizione (coloro che si sono recentemente separati dall'esercito) sono un gruppo ad alto rischio di suicidio. Una componente chiave per promuovere gli sforzi di prevenzione del suicidio tra i veterani a rischio è affrontare i bassi livelli di ricerca di aiuto e coinvolgimento nel trattamento, compresa l'assistenza della Veterans Health Administration (VHA). È molto probabile che i veterani rivelino pensieri suicidi ai loro stretti sostenitori: familiari, amici e coetanei. Tuttavia, i veterani ei loro stretti supporti raramente ricevono una formazione su come aiutare un coetaneo a rischio di suicidio, nonostante il forte interesse per tale formazione. La formazione del gatekeeper è una strategia chiave con il potenziale per aiutare ad affrontare queste sfide. La formazione del gatekeeper insegna le abilità dei "gatekeeper" su come identificare un veterano a rischio di suicidio, informarsi sui pensieri suicidi e aiutare a stabilire un collegamento con il trattamento professionale; può giovare anche alla salute mentale del tirocinante. PsychArmor S.A.V.E., sviluppato attraverso una partnership tra il VA e lo PsychArmor Training Institute, è un breve e innovativo corso di formazione online per guardiani progettato per i veterani e i loro stretti supporti.

Significato/impatto: questo progetto si concentra sulla priorità clinica dell'argomento VA, la prevenzione del suicidio. Anche le linee guida per la pratica clinica del VA e del Dipartimento della Difesa del 2019 hanno identificato la formazione dei gatekeeper come un'importante lacuna di ricerca e priorità per la ricerca futura. Questo progetto di ricerca si rivolge a tre scopi e obiettivi separati contenuti nella Strategia Nazionale di VA per la Prevenzione del Suicidio dei Veterani, compreso il coinvolgimento degli stretti supporti dei Veterani.

Innovazione: questa proposta utilizza il nuovo approccio del reclutamento di veterani e dei loro stretti supporti attraverso pubblicità online sui social media, consentendo un'ampia diffusione, la prevenzione del suicidio rivolta ai veterani al di fuori della rete VA e il potenziale per testare l'efficacia della formazione del gatekeeper su larga scala. I corsi di formazione online per gatekeeper sono strategie di salute pubblica altamente scalabili con il potenziale per diffondersi attraverso i social network online.

Obiettivi specifici: L'obiettivo principale è condurre uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) per valutare la fattibilità e l'accettabilità della formazione online del gatekeeper PsychArmor S.A.V.E. Per raggiungere questo obiettivo, gli investigatori raggiungeranno questi obiettivi: 1) Determinare la fattibilità del reclutamento di partecipanti tramite i social media, coinvolgendoli a partecipare a un programma di formazione per guardiani online e trattenendoli in uno studio di intervento online; e 2) determinare l'accettabilità di PsychArmor S.A.V.E. in un RCT pilota e valutare le misure da utilizzare in un futuro RCT su larga scala.

Metodologia: si tratta di uno studio clinico pilota randomizzato a due bracci che coinvolge 200 partecipanti. I partecipanti saranno reclutati attraverso annunci sui social media rivolti ai veterani in transizione e ai loro stretti supporti (famiglia e amici). I partecipanti saranno randomizzati per prendere il PsychArmor S.A.V.E. formazione gatekeeper o una formazione di controllo "fittizia" e seguiti per 6 mesi. Verranno utilizzati metodi quantitativi e qualitativi misti per valutare i risultati sulla fattibilità e l'accettabilità. La raccolta di ulteriori dati e l'analisi delle misure relative alla prevenzione del suicidio, come i comportamenti di gatekeeper, la conoscenza, lo stigma, l'autoefficacia e le misure delle norme sociali aiuteranno a preparare un RCT su larga scala.

Implementazione/Fasi successive: utilizzando un intervento estremamente scalabile e costruendo pratiche e partenariati VA esistenti, questo progetto sarà posizionato molto bene per un'ulteriore valutazione e implementazione nella pratica VA se ritenuto efficace. È disponibile gratuitamente online, il che lo rende altamente suscettibile di essere rapidamente portato su larga scala. I risultati di questo progetto informeranno gli sforzi futuri per diffondere e/o rivedere PsychArmor S.A.V.E.