Zvýšení chování při hledání pomoci mezi přecházejícími veterány ohroženými sebevraždou pomocí online školení strážců

Pozadí: Sebevražda je naléhavá krize veřejného zdraví a přechodní veteráni (ti, kteří se nedávno oddělili od armády) jsou vysoce rizikovou skupinou pro sebevraždu. Klíčovou složkou pokroku v úsilí o prevenci sebevražd mezi ohroženými veterány je řešení nízké úrovně hledání pomoci a zapojení do léčby, včetně péče Veterans Health Administration (VHA). Veteráni s největší pravděpodobností odhalí sebevražedné myšlenky svým blízkým členům rodiny, přátelům a vrstevníkům. Veteráni a jejich blízcí podpora však jen zřídka absolvují školení v tom, jak pomoci vrstevníkovi ohroženému sebevraždou, navzdory velkému zájmu o takové školení. Školení Gatekeeperů je klíčovou strategií s potenciálem pomoci tyto výzvy řešit. Školení Gatekeepera učí dovednosti "vrátných", jak identifikovat veterána s rizikem sebevraždy, ptát se na sebevražedné myšlenky a pomoci navázat spojení s profesionální léčbou; může být přínosem i pro vlastní duševní zdraví stážisty. PsychArmor S.A.V.E., vyvinutý prostřednictvím partnerství mezi VA a PsychArmor Training Institute, je krátké, nové online školení strážců určené pro veterány a jejich blízké podpory.

Význam/Dopad: Tento projekt se zaměřuje na klinickou prioritu VA, prevenci sebevražd. Pokyny pro klinickou praxi VA a ministerstva obrany z roku 2019 také označily školení vrátníků za důležitou mezeru ve výzkumu a prioritu pro budoucí výzkum. Tento výzkumný návrh řeší tři samostatné cíle a cíle obsažené v Národní strategii VA pro prevenci sebevražd veteránů, včetně zapojení blízké podpory veteránů.

Inovace: Tento návrh využívá nový přístup k náboru veteránů a jejich úzké podpory prostřednictvím online reklam na sociálních sítích, což umožňuje široký dosah, prevenci sebevražd zaměřenou na veterány mimo síť VA a potenciál otestovat efektivitu výcviku strážců ve velkém měřítku. Online školení vrátných jsou vysoce škálovatelné strategie veřejného zdraví s potenciálem šířit se prostřednictvím online sociálních sítí.

Specifické cíle: Primárním cílem je provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) k vyhodnocení proveditelnosti a přijatelnosti online školení vrátných PsychArmor S.A.V.E. K dosažení tohoto cíle dosáhnou vyšetřovatelé těchto cílů: 1) Stanovit proveditelnost náboru účastníků prostřednictvím sociálních médií, zapojit je do účasti na online školicím programu pro správce brány a udržet je v online intervenční studii; a 2) Určete přijatelnost PsychArmor S.A.V.E. v pilotním RCT a vyhodnotit opatření pro použití v budoucím rozsáhlejším RCT.

Metodika: Jedná se o dvouramennou pilotní randomizovanou klinickou studii zahrnující 200 účastníků. Účastníci budou rekrutováni prostřednictvím reklam na sociálních sítích zaměřených na přechodné veterány a jejich blízké podpory (rodina a přátelé). Účastníci budou náhodně vybráni, aby získali PsychArmor S.A.V.E. školení vrátného nebo "falešné" kontrolní školení a následovalo po dobu 6 měsíců. K posouzení výsledků z hlediska proveditelnosti a přijatelnosti budou použity smíšené kvantitativní a kvalitativní metody. Další sběr dat a analýza opatření souvisejících s prevencí sebevražd, jako je chování strážců, znalosti, stigma, sebeúčinnost a sociální normy, pomohou připravit se na rozsáhlejší RCT.

Implementace/Další kroky: Použitím extrémně škálovatelného zásahu a budováním stávajících postupů a partnerství VA bude mít tento projekt velmi dobrou pozici pro další hodnocení a implementaci do praxe VA, bude-li shledán jako efektivní. Je volně dostupný online, takže je vysoce přístupný k rychlému rozšíření. Výsledky tohoto projektu budou informovat o budoucím úsilí o šíření a/nebo revizi PsychArmor S.A.V.E.