온라인 게이트키퍼 교육을 통해 자살 위험에 처한 퇴역 군인의 도움 요청 행동 증가

배경: 자살은 시급한 공중 보건 위기이며 전환 재향군인(최근에 군대에서 제대한 사람들)은 자살 위험이 높은 집단입니다. 위험에 처한 재향 군인의 자살 예방 노력을 발전시키는 핵심 구성 요소는 재향 군인 건강 관리국(VHA) 치료를 포함하여 치료에 대한 낮은 수준의 도움 요청 및 참여 문제를 해결하는 것입니다. 재향 군인은 가족, 친구 및 동료와 같은 가까운 지원자에게 자살 생각을 공개할 가능성이 가장 높습니다. 그러나 재향 군인과 그들의 가까운 지원자들은 그러한 교육에 대한 강한 관심에도 불구하고 자살 위험에 처한 동료를 돕는 방법에 대한 교육을 거의 받지 않습니다. 게이트키퍼 교육은 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 잠재력이 있는 핵심 전략입니다. 게이트키퍼 훈련은 자살 위험이 있는 재향 군인을 식별하고, 자살 생각에 대해 질문하고, 전문적인 치료와 연결하는 데 도움이 되는 방법에 대한 "게이트키퍼" 기술을 가르칩니다. 훈련생 자신의 정신 건강에도 도움이 될 수 있습니다. VA와 PsychArmor Training Institute 간의 파트너십을 통해 개발된 PsychArmor S.A.V.E.는 재향군인과 그들의 긴밀한 지원을 위해 고안된 간단하고 새로운 온라인 게이트키퍼 교육입니다.

의의/영향: 이 프로젝트는 VA의 주제인 임상 우선 순위인 자살 예방에 초점을 맞춥니다. 2019 VA 및 국방부 임상 실습 지침은 또한 게이트키퍼 교육을 중요한 연구 격차 및 향후 연구의 우선 순위로 식별했습니다. 이 연구 설계는 퇴역 군인의 긴밀한 지원 참여를 포함하여 퇴역 군인 자살 방지를 위한 VA의 국가 전략에 포함된 세 가지 별도의 목표와 목적을 다룹니다.

혁신: 이 제안은 온라인 소셜 미디어 광고를 통해 재향군인 모집 및 긴밀한 지원이라는 새로운 접근 방식을 사용하여 VA 네트워크 외부의 재향군인을 대상으로 하는 광범위한 지원, 자살 예방 및 게이트키퍼 교육의 효과를 대규모로 테스트할 수 있는 잠재력을 허용합니다. 온라인 게이트키퍼 교육은 온라인 소셜 네트워크를 통해 확산될 가능성이 있는 확장성이 뛰어난 공중 보건 전략입니다.

특정 목표: 주요 목표는 온라인 게이트키퍼 교육 PsychArmor S.A.V.E. 이 목표를 달성하기 위해 조사관은 다음 목표를 달성할 것입니다. 1) 소셜 미디어를 통해 참가자를 모집하고, 온라인 게이트키퍼 교육 프로그램에 참여하도록 참여시키고, 온라인 개입 연구에서 그들을 유지하는 타당성을 결정합니다. 2) PsychArmor S.A.V.E.의 수용 가능성을 결정합니다. 파일럿 RCT에서 향후 대규모 RCT에서 사용할 조치를 평가합니다.

방법론: 이것은 200명의 참가자를 포함하는 두 가지 파일럿 무작위 임상 시험입니다. 참가자는 전환 중인 재향군인과 그들의 가까운 지원(가족 및 친구)을 대상으로 하는 소셜 미디어 광고를 통해 모집됩니다. 참가자는 무작위로 PsychArmor S.A.V.E. 게이트키퍼 훈련 또는 "가짜" 제어 훈련을 6개월 동안 수행했습니다. 타당성과 수용 가능성에 대한 결과를 평가하기 위해 정량적 및 정성적 방법을 혼합하여 사용할 것입니다. 게이트키퍼 행동, 지식, 낙인, 자기 효능감, 사회적 규범 측정과 같은 자살 예방과 관련된 추가 데이터 수집 및 측정 분석은 대규모 RCT를 준비하는 데 도움이 될 것입니다.

구현/다음 단계: 매우 확장 가능한 개입을 사용하고 기존 VA 관행 및 파트너십을 구축함으로써 이 프로젝트는 효과적인 것으로 확인되면 VA 관행에 대한 추가 평가 및 구현을 위해 매우 좋은 위치에 있을 것입니다. 온라인에서 무료로 사용할 수 있으므로 신속하게 확장할 수 있습니다. 이 프로젝트의 결과는 PsychArmor S.A.V.E.