Aumentar el comportamiento de búsqueda de ayuda entre los veteranos en transición en riesgo de suicidio con la capacitación en línea Gatekeeper

Antecedentes: el suicidio es una crisis urgente de salud pública, y los veteranos en transición (aquellos que recientemente se separaron del ejército) son un grupo de alto riesgo de suicidio. Un componente clave para avanzar en los esfuerzos de prevención del suicidio entre los veteranos en riesgo es abordar los bajos niveles de búsqueda de ayuda y participación en el tratamiento, incluida la atención de la Administración de Salud de Veteranos (VHA). Los veteranos son más propensos a revelar pensamientos suicidas a sus familiares cercanos, amigos y compañeros. Sin embargo, los Veteranos y sus colaboradores cercanos rara vez reciben capacitación sobre cómo ayudar a un compañero en riesgo de suicidio, a pesar del gran interés en dicha capacitación. La capacitación de guardianes es una estrategia clave con potencial para ayudar a abordar estos desafíos. La capacitación de guardianes enseña habilidades de "guardianes" sobre cómo identificar a un veterano con riesgo de suicidio, preguntar sobre pensamientos suicidas y ayudar a establecer una conexión con el tratamiento profesional; también puede beneficiar la propia salud mental del alumno. PsychArmor S.A.V.E., desarrollado a través de una asociación entre el VA y el PsychArmor Training Institute, es una breve y novedosa capacitación en línea para guardianes diseñada para veteranos y sus colaboradores cercanos.

Importancia/Impacto: Este proyecto se enfoca en el tema de prioridad clínica de VA, la prevención del suicidio. Las Pautas de práctica clínica del VA y el Departamento de Defensa de 2019 también identificaron la capacitación de guardianes como una brecha de investigación importante y una prioridad para futuras investigaciones. Este diseño de investigación aborda tres metas y objetivos separados contenidos en la Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio de Veteranos de VA, incluida la participación de los apoyos cercanos de los Veteranos.

Innovación: esta propuesta emplea el enfoque novedoso de reclutar veteranos y sus seguidores cercanos a través de anuncios en las redes sociales en línea, lo que permite un amplio alcance, la prevención del suicidio dirigida a los veteranos fuera de la red de VA y el potencial para probar la efectividad del entrenamiento de guardianes a gran escala. Las capacitaciones de guardianes en línea son estrategias de salud pública altamente escalables con el potencial de difundirse a través de las redes sociales en línea.

Objetivos específicos: el objetivo principal es realizar un ensayo controlado aleatorio (RCT) piloto para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la formación de porteros en línea PsychArmor S.A.V.E. Para alcanzar este objetivo, los investigadores lograrán estos objetivos: 1) Determinar la viabilidad de reclutar participantes a través de las redes sociales, involucrándolos para participar en un programa de capacitación de guardianes en línea y retenerlos en un estudio de intervención en línea; y 2) Determinar la aceptabilidad de PsychArmor S.A.V.E. en un ECA piloto y evaluar las medidas para su uso en un futuro ECA a mayor escala.

Metodología: Este es un ensayo clínico aleatorizado piloto de dos brazos que involucra a 200 participantes. Los participantes serán reclutados a través de anuncios en las redes sociales dirigidos a veteranos en transición y sus apoyos cercanos (familiares y amigos). Los participantes serán asignados al azar para tomar el PsychArmor S.A.V.E. entrenamiento de portero o un entrenamiento de control "falso" y seguimiento durante 6 meses. Se utilizarán métodos mixtos cuantitativos y cualitativos para evaluar los resultados sobre viabilidad y aceptabilidad. La recopilación de datos adicionales y el análisis de las medidas relacionadas con la prevención del suicidio, como los comportamientos de guardián, el conocimiento, el estigma, la autoeficacia y las normas sociales ayudarán a prepararse para un ECA a mayor escala.

Implementación/Próximos pasos: Al utilizar una intervención extremadamente escalable y aprovechar las prácticas y asociaciones existentes de VA, este proyecto estará muy bien posicionado para una mayor evaluación e implementación en la práctica de VA si se determina que es efectivo. Está disponible gratuitamente en línea, lo que lo hace muy fácil de escalar rápidamente. Los resultados de este proyecto informarán los esfuerzos futuros para difundir y/o revisar PsychArmor S.A.V.E.