オンラインのゲートキーパートレーニングで自殺の危険にさらされた退役軍人の間で助けを求める行動が増加

背景: 自殺は緊急の公衆衛生上の危機であり、移行中の退役軍人(最近軍から離れた人たち)は自殺の危険性が高いグループです。 危険にさらされている退役軍人の間で自殺予防の取り組みを進めるための重要な要素は、退役軍人保健局（VHA）のケアを含む、助けを求めたり治療に参加したりするレベルが低いことに対処することである。 退役軍人は、家族、友人、同僚といった親しい支援者に自殺願望を打ち明ける可能性が最も高い。 しかし、退役軍人やその側近は、自殺の危険にさらされている仲間を助ける方法についての訓練に強い関心を持っているにもかかわらず、ほとんど訓練を受けていない。 ゲートキーパーのトレーニングは、これらの課題に対処するのに役立つ可能性を秘めた重要な戦略です。 ゲートキーパーのトレーニングでは、自殺の危険がある退役軍人を特定し、自殺念慮について尋ね、専門的な治療につなげる方法について「ゲートキーパー」のスキルを学びます。それは研修生自身の精神的健康にも利益をもたらす可能性があります。 PsychArmor S.A.V.E. は、VA と PsychArmor Training Institute とのパートナーシップを通じて開発され、退役軍人とその緊密なサポート向けに設計された、簡潔で斬新なオンライン ゲートキーパー トレーニングです。

意義/影響: このプロジェクトは、VA の臨床的優先課題である自殺予防に焦点を当てています。 2019 年の退役軍人と国防総省の臨床実践ガイドラインでも、ゲートキーパーの訓練が重要な研究ギャップであり、将来の研究の優先事項であると特定されています。 この研究計画は、退役軍人の緊密な支援の関与を含め、退役軍人の自殺を防止するための退役軍人の国家戦略に含まれる 3 つの個別の目標と目的に取り組んでいます。

革新性: この提案は、オンラインのソーシャルメディア広告を通じて退役軍人を募集し、彼らを緊密にサポートするという斬新なアプローチを採用しており、退役軍人ネットワーク外の退役軍人を対象とした幅広い支援、自殺予防、およびゲートキーパー訓練の有効性を大規模にテストできる可能性を可能にしています。 オンラインのゲートキーパー トレーニングは、オンライン ソーシャル ネットワークを通じて普及する可能性を備えた拡張性の高い公衆衛生戦略です。

具体的な目的: 主な目的は、パイロットのランダム化比較試験 (RCT) を実施して、オンライン ゲートキーパー トレーニング PsychArmor S.A.V.E. の実現可能性と受け入れ可能性を評価することです。 この目的を達成するために、研究者は次の目的を達成します。 1) ソーシャル メディアを介して参加者を募集し、オンライン ゲートキーパー トレーニング プログラムに参加するよう関与させ、オンライン介入研究に参加者を維持する実現可能性を判断します。 2) PsychArmor S.A.V.E. の受け入れ可能性を判断します。パイロット RCT で評価し、将来の大規模 RCT で使用するための対策を評価します。

方法論: これは、200 人の参加者が参加する 2 群パイロットランダム化臨床試験です。 参加者は、退役軍人およびその身近な支援者（家族や友人）を対象としたソーシャルメディア広告を通じて募集されます。 参加者はランダムに選ばれ、PsychArmor S.A.V.E を利用します。 ゲートキーパートレーニングまたは「偽」制御トレーニングを実施し、6か月間追跡しました。 定量的手法と定性的手法を組み合わせて、実現可能性と受け入れ可能性に関する結果を評価します。 ゲートキーパーの行動、知識、偏見、自己効力感、社会規範対策など、自殺予防に関連する対策に関する追加のデータ収集と分析は、大規模な RCT の準備に役立ちます。

実装/次のステップ: 非常に拡張性の高い介入を使用し、既存のVAの実践とパートナーシップを構築することにより、このプロジェクトは、効果的であることが判明した場合、さらなる評価とVAの実践への実装に非常に適した位置にあります。 オンラインで無料で利用できるため、迅速な拡張に非常に適しています。 このプロジェクトの結果は、PsychArmor S.A.V.E の普及および/または改訂のための今後の取り組みに情報を提供します。