Aumentando o comportamento de busca de ajuda entre veteranos em transição em risco de suicídio com o treinamento de gatekeeper on-line

Antecedentes: O suicídio é uma crise urgente de saúde pública e os veteranos em transição (aqueles que se separaram recentemente das forças armadas) são um grupo de alto risco para suicídio. Um componente-chave para promover os esforços de prevenção do suicídio entre os veteranos em risco é abordar os baixos níveis de busca de ajuda e envolvimento no tratamento, incluindo os cuidados da Veterans Health Administration (VHA). Os veteranos são mais propensos a revelar pensamentos suicidas para seus apoios próximos - familiares, amigos e colegas. No entanto, os veteranos e seus apoiadores próximos raramente recebem treinamento sobre como ajudar um colega em risco de suicídio, apesar do forte interesse em tal treinamento. O treinamento de guardiões é uma estratégia chave com potencial para ajudar a enfrentar esses desafios. O treinamento de gatekeeper ensina habilidades de "gatekeepers" em como identificar um veterano com risco de suicídio, indagar sobre pensamentos suicidas e ajudar a estabelecer uma conexão com o tratamento profissional; pode beneficiar a própria saúde mental do estagiário também. O PsychArmor S.A.V.E., desenvolvido por meio de uma parceria entre o VA e o PsychArmor Training Institute, é um treinamento breve e inovador de gatekeeper on-line projetado para veteranos e seus suportes próximos.

Significado/Impacto: Este projeto enfoca a prioridade clínica do tema VA, a prevenção do suicídio. As Diretrizes de Prática Clínica do VA e do Departamento de Defesa de 2019 também identificaram o treinamento de gatekeeper como uma importante lacuna de pesquisa e prioridade para pesquisas futuras. Este projeto de pesquisa aborda três metas e objetivos separados contidos na Estratégia Nacional do VA para a Prevenção do Suicídio de Veteranos, incluindo o envolvimento dos apoios próximos dos veteranos.

Inovação: esta proposta emprega a nova abordagem de recrutamento de veteranos e seus apoios próximos por meio de anúncios de mídia social on-line, permitindo amplo alcance, prevenção de suicídio visando veteranos fora da rede VA e o potencial de testar a eficácia do treinamento de gatekeeper em grande escala. Os treinamentos de gatekeeper online são estratégias de saúde pública altamente escaláveis ​​com potencial para se difundir por meio de redes sociais online.

Objetivos Específicos: O objetivo principal é conduzir um estudo piloto randomizado controlado (RCT) para avaliar a viabilidade e aceitabilidade do treinamento de gatekeeper online PsychArmor S.A.V.E. Para alcançar este objetivo, os investigadores atingirão os seguintes objetivos: 1) Determinar a viabilidade de recrutar participantes via mídia social, engajá-los para participar de um programa de treinamento de gatekeeper online e retê-los em um estudo de intervenção online; e 2) Determinar a aceitabilidade do PsychArmor S.A.V.E. em um RCT piloto, e avaliar medidas para uso em um futuro RCT de maior escala.

Metodologia: Este é um ensaio clínico randomizado piloto de dois braços envolvendo 200 participantes. Os participantes serão recrutados por meio de anúncios de mídia social voltados para veteranos em transição e seus apoios próximos (família e amigos). Os participantes serão randomizados para fazer o PsychArmor S.A.V.E. treinamento de porteiro ou um treinamento de controle "simulado" e seguido por 6 meses. Métodos quantitativos e qualitativos mistos serão usados ​​para avaliar os resultados quanto à viabilidade e aceitabilidade. A coleta de dados adicionais e a análise de medidas relacionadas à prevenção do suicídio, como comportamentos de guardião, conhecimento, estigma, autoeficácia e medidas de normas sociais, ajudarão a preparar um RCT de maior escala.

Implementação/próximos passos: ao usar uma intervenção extremamente escalável e desenvolver práticas e parcerias existentes de AV, este projeto estará muito bem posicionado para avaliação e implementação adicionais na prática de AV, se considerado eficaz. Ele está disponível gratuitamente on-line, tornando-o altamente passível de ser rapidamente ampliado. Os resultados deste projeto informarão os esforços futuros para disseminar e/ou revisar o PsychArmor S.A.V.E.