Accroître le comportement de recherche d'aide chez les vétérans en transition à risque de suicide grâce à la formation en ligne Gatekeeper

Contexte : Le suicide est une crise de santé publique urgente, et les vétérans en transition (ceux qui ont récemment quitté l'armée) constituent un groupe à haut risque de suicide. Un élément clé pour faire avancer les efforts de prévention du suicide chez les vétérans à risque est de s'attaquer aux faibles niveaux de recherche d'aide et d'engagement dans le traitement, y compris les soins de la Veterans Health Administration (VHA). Les vétérans sont plus susceptibles de divulguer leurs pensées suicidaires à leurs proches soutiens - membres de la famille, amis et pairs. Cependant, les vétérans et leurs proches reçoivent rarement une formation sur la façon d'aider un pair à risque de suicide, malgré un vif intérêt pour une telle formation. La formation Gatekeeper est une stratégie clé susceptible d'aider à relever ces défis. La formation Gatekeeper enseigne les compétences des « gardiens » sur la façon d'identifier un vétéran présentant un risque de suicide, de se renseigner sur les pensées suicidaires et d'aider à établir un lien avec un traitement professionnel ; cela peut également être bénéfique pour la santé mentale du stagiaire. PsychArmor S.A.V.E., développé grâce à un partenariat entre la VA et le PsychArmor Training Institute, est une brève et nouvelle formation de gardien en ligne conçue pour les vétérans et leurs proches.

Importance/Impact : Ce projet se concentre sur la priorité clinique du sujet VA, la prévention du suicide. Les directives de pratique clinique VA et du ministère de la Défense de 2019 ont également identifié la formation des gardiens comme une lacune de recherche importante et une priorité pour les recherches futures. Cette conception de la recherche aborde trois buts et objectifs distincts contenus dans la stratégie nationale de VA pour la prévention du suicide des vétérans, y compris la participation des soutiens proches des vétérans.

Innovation : Cette proposition utilise la nouvelle approche consistant à recruter des vétérans et leurs soutiens proches par le biais de publicités sur les réseaux sociaux en ligne, permettant une large sensibilisation, la prévention du suicide ciblant les vétérans en dehors du réseau VA et la possibilité de tester l'efficacité de la formation des gardiens à grande échelle. Les formations de gardiens en ligne sont des stratégies de santé publique hautement évolutives susceptibles de se diffuser via les réseaux sociaux en ligne.

Objectifs spécifiques : L'objectif principal est de mener un essai pilote randomisé contrôlé (ECR) pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la formation en ligne de gardien PsychArmor S.A.V.E. Pour atteindre cet objectif, les enquêteurs atteindront les objectifs suivants : 1) Déterminer la faisabilité de recruter des participants via les médias sociaux, de les engager à participer à un programme de formation de gardien en ligne et de les retenir dans une étude d'intervention en ligne ; et 2) Déterminer l'acceptabilité de PsychArmor S.A.V.E. dans un ECR pilote et évaluer les mesures à utiliser dans un futur ECR à plus grande échelle.

Méthodologie : Il s'agit d'un essai clinique pilote randomisé à deux bras impliquant 200 participants. Les participants seront recrutés au moyen d'annonces sur les médias sociaux ciblant les vétérans en transition et leurs soutiens proches (famille et amis). Les participants seront randomisés pour prendre le PsychArmor S.A.V.E. une formation de gardien ou une formation de contrôle "simulée" et suivie pendant 6 mois. Des méthodes mixtes quantitatives et qualitatives seront utilisées pour évaluer les résultats sur la faisabilité et l'acceptabilité. La collecte de données supplémentaires et l'analyse des mesures liées à la prévention du suicide, telles que les comportements de gardien, les connaissances, la stigmatisation, l'auto-efficacité et les normes sociales, aideront à préparer un ECR à plus grande échelle.

Mise en œuvre/prochaines étapes : en utilisant une intervention extrêmement évolutive et en s'appuyant sur les pratiques et les partenariats existants en AV, ce projet sera très bien placé pour une évaluation et une mise en œuvre plus poussées dans la pratique des AV s'il s'avère efficace. Il est disponible gratuitement en ligne, ce qui le rend très susceptible d'être rapidement mis à l'échelle. Les résultats de ce projet éclaireront les efforts futurs de diffusion et/ou de révision de PsychArmor S.A.V.E.