COVID-19 所致成人急性呼吸窘迫综合征中的表面活性剂 BL
开放标签试验评估吸入使用批准的药物表面活性剂-BL(俄罗斯 Biosurf LLC)作为 SARS-CoV-2 冠状病毒感染患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)复杂治疗的一部分的疗效和安全性(2019冠状病毒病)
研究概览
详细说明
Surfactant-BL 的有效性和安全性将根据住院后因 SARS-COV-19 感染导致的 ARDS 成人患者的平均氧疗持续时间(天)进行评估。
COVID-19引起的呼吸衰竭成年患者将接受标准治疗或标准治疗加表面活性剂-BL。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Moscow、俄罗斯联邦、119991
- FSAEI of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 参与研究的知情同意书。
- 男女年龄≥18周岁≤75周岁。
- 体重指数 (BMI) ≤ 40 kg/m2。
- 很可能(根据计算机断层扫描 (CT) 数据,存在 COVID-19 的特征性临床表现并伴有肺部特征性变化)或确诊(根据 SARS-CoV-2 RNA 的实验室检测结果)使用核酸扩增方法)诊断 COVID-19。
ARDS 在筛选前 24 小时内诊断并根据以下标准(改编的柏林标准)在筛选时确认:
- 胸部CT双肺野变暗(浸润、肺水肿),不能完全用胸腔积液、肺组织不张、肿瘤或其他肿瘤来解释;
- 肺部浸润的性质:与心力衰竭或液体超负荷无关的呼吸衰竭;
- 氧合指数(РаО2/FiO2 比率):150 mm hg < РаО2/FiO2 ≤ 300 mm hg,呼气末正压 (PEEP) 或持续正压通气 (CPAP) ≥ 5 cm H2O。
- 根据脉搏血氧饱和度 (SpO2),周围空气中的血液氧饱和度 ≤ 93 %。
- 没有立即气管插管和人工肺通气(ALV)的指征。
- 妊娠试验阴性(适用于有生育潜力的女性患者)。
排除标准:
- ARDS 由于其他病毒感染。
- 非肺部 ARDS。
筛选时持续存在的合并症或增加患者转为 ALV 的风险或可能在 3 个月内致命的合并症病史,包括但不限于以下内容:
- 任何自身免疫性疾病。
- 顽固性高血压。
- 有稳定的缺血性心脏病、慢性心力衰竭(NYHA III / IV 级)或不稳定型心绞痛病史。
- 先天性/后天性 QT 间期延长和/或 QT 间期延长危险因素史。
- 结核。
- 疑似活动性不受控制的细菌、真菌、病毒或其他感染(COVID-19 除外)。
- 慢性肾病第 4 期或需要进行血液透析/腹膜透析。
- 多器官功能障碍综合征。
- 癌症。
- HIV感染者、病毒性乙肝和丙肝患者。
- 器官移植史。
- 需要 ALV 的病史。
- 研究药物成分的异质性。
- 怀孕、哺乳。
- 在筛选时参与任何药物产品的任何介入临床试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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1 队列
具有自主呼吸的轻度 ARDS 患者。 通过网状雾化器接受表面活性剂 BL 联合标准 COVID-19 疗法的患者,根据以下方案进行氧疗:第 1、2、3、4 和 5 天每 12 小时吸入 150 mg 表面活性剂乳剂治疗期,包括在内。 |
吸入 150 mg 的表面活性剂乳液
其他名称:
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2队列
具有自主呼吸的中度 ARDS 患者。 通过网状雾化器接受表面活性剂 BL 联合标准 COVID-19 疗法的患者,根据以下方案进行氧疗:第 1、2、3、4 和 5 天每 12 小时吸入 150 mg 表面活性剂乳剂治疗期,包括在内。 |
吸入 150 mg 的表面活性剂乳液
其他名称:
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3队列
接受 NIV 和高流量氧疗的轻度 ARDS 患者。 根据以下方案通过网状雾化器接受表面活性剂-BL 联合标准 COVID-19 治疗、氧疗、NIV 和高流量氧疗的患者:第 1 天每 12 小时吸入 150 mg 表面活性剂乳剂,治疗期的第 2、3、4 和 5 天,包括在内。 |
吸入 150 mg 的表面活性剂乳液
其他名称:
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4队列
中度 ARDS 患者,接受 NIV 和高流量氧疗。 根据以下方案通过网状雾化器接受表面活性剂-BL 联合标准 COVID-19 治疗、氧疗、NIV 和高流量氧疗的患者:第 1 天每 12 小时吸入 150 mg 表面活性剂乳剂,治疗期的第 2、3、4 和 5 天,包括在内。 |
吸入 150 mg 的表面活性剂乳液
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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治疗组和对照组氧疗的平均持续时间(天)。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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开始治疗后 5 天内需要 ALV 的患者比例。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内 PaO2/FiO2 比率动态从基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内 SpO2 动态相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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氧合指数 (PaO2/FiO2) > 300 mm hg 的患者比例。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 30 天内因任何原因死亡的患者比例。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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患者转移到机械通气的时间。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 5 天内根据 NEWS-II 量表对患者病情严重程度评估的基线变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内白细胞相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内淋巴细胞相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内 CRP 相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内铁蛋白相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内 D-二聚体相对于基线的变化。
大体时间:治疗开始后 5 天内
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治疗开始后 5 天内
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
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由于 AE/SAE 提前终止的比率。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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根据研究人员的意见,与当前 WHO 治疗具有高度可靠因果关系(确定、可能或可能)的 AEs/SAEs 患者的比例。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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根据研究人员的意见,每组中 3-4 级 AE(CTCAE c 4.0 及更高)与当前 WHO 治疗具有高度可靠因果关系(确定、可能或可能)的患者比例。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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每组死亡的比例。
大体时间:治疗开始后 30 天内
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治疗开始后 30 天内
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Sergey Avdeev, D.M.S.、FSAEI of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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