患有痉挛性脑瘫的儿童和青少年的伸展运动

背景：痉挛性脑瘫 (SCP) 是一种由中枢神经系统损伤引起的儿童非进行性神经肌肉疾病。 患有 SCP 的人会出现反射亢进等障碍，表现出运动控制和肌肉生长受损。 手动拉伸是对患有 SCP 的个体进行物理治疗的重要方法，用于增加肌肉的延展性和长度，降低肌肉僵硬，并提高功能能力。 然而，只有少数研究检查了它对患有 SCP 的儿童的急性和长期影响，并且仍然不清楚它是否会导致预期的变化，以及哪种方法可能是最有效的。 除了静态拉伸，本体感觉神经肌肉促进 (PNF) 拉伸已被用于通过促进肌肉伸长和/或提高肌肉力量来帮助例如中风患者的康复。 发现了积极的影响（例如，背屈增加、步态功能改善、肌腱特性改变），这在临床上也与 SCP 患者相关。 但是，没有关于 PNF 对该人群影响的信息。

目的：本研究的主要目的是了解单次静态和 PNF 拉伸的影响以及 8 周静态和 PNF 拉伸训练对 SCP 儿童小腿肌肉肌腱特性的影响。 此外，还检查了对关节和肌肉功能、牵张反射、步态以及自我报告的步态功能和功能表现的影响，以全面了解潜在的变化。 本研究的进一步目的是通过比较两种拉伸干预的效果来确定哪种拉伸技术可能更有效，并获得有关足部柔韧性对痉挛性腓肠肌肌腱单元拉伸的影响的信息。

方法：将进行一项具有交叉设计的随机对照试验。 在测量之前，将进行熟悉会议，并且将在三个单独的测量会议中进一步检查两组。 根据功效计算并考虑到可能的退出，将招募 30 名 SCP 患者（年龄范围：6 至 15 岁）。 在熟悉课程后，参与者将被随机分配到静态拉伸或 PNF 拉伸干预。 将检查被动肌肉肌腱形态学特性。 将进行手动控制的仪器化痉挛评估，以测试反射反应的差异。 还将通过使用超声波收集有关整个背屈旋转过程中组织延长行为的信息。 将使用等速测力计研究等长肌肉力量和主动扭矩-角度关系。 为了评估儿童的步态模式，将使用 8 摄像头动作捕捉系统进行步态分析。 此外，我们将使用步态结果评估列表问卷检查参与者的步态功能和功能表现。