骶旁经皮电神经刺激 PTENS 治疗 Peds 人群排尿功能障碍的可行性

膀胱过度活动症 (OAB) 是儿童中最常见的排尿功能障碍 1。 虽然许多孩子可能会摆脱这些问题，但对于一些孩子来说，这些症状会持续存在，并可能导致情绪、社交、行为和身体问题。 OAB 有多种治疗方法，但很少能保证成功。 许多行为和生活方式治疗涉及患者和家人的大量时间投资和就诊。 此外，药物治疗通常与令人烦恼的副作用相关，并且即使有效也被中断 2。 因此，通常用于成人泌尿外科的副作用可能较小的治疗方法正在进入儿科泌尿外科实践。 这些包括膀胱内肉毒杆菌毒素注射、骶神经刺激 (SNS) 和经皮胫神经刺激 (PTNS)。

PTNS 于 2011 年首次获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准供成人使用，现已发展为儿科人群的经皮神经刺激；避免在治疗期间需要针头。 研究表明，电神经刺激对儿科膀胱过度活动症的疗效参差不齐，这主要是由于治疗方案存在明显的异质性。 虽然一些研究人员遵循传统的胫神经通路，但其他研究人员从 SNS 中获取线索并瞄准骶旁区域，而还有一些研究人员则依靠来自更远的周围神经的信号来调节膀胱过度活动 3-5。 可能进一步导致不同数据的是所使用的不同治疗方案。 一些中心每天进行治疗，其他中心每周进行一次治疗，其他中心每周进行两次或三次。 同样，一些医生建议治疗 20 分钟，而另一些医生建议治疗 30 分钟甚至 60 分钟。 大多数研究依赖于基于办公室的治疗模式，而一些研究则探索了家庭治疗 3-5。 在美国，还没有研究检查家庭骶旁经皮神经电刺激 (PTENS) 治疗小儿排尿功能障碍的可行性或有效性。