Sonozoid治疗甲状腺肿瘤临床应用的前瞻性多中心研究

Sonazoid作为新一代超声造影剂，呈肝脏特异性（Kupffer细胞），巨噬细胞处于极稳定期，Kupffer显像增强效果达1小时以上，主要用于肝脏局灶性血管病变及Kupffer期超声成像，有助于早期发现小病变 (< 1 cm)。 到目前为止，Sonazoid 主要针对肝脏局灶性病变。

CEUS是区分甲状腺结节的有效影像学方法，根据低强化、不均匀强化和圆形强化特点，诊断准确率可达84～92.5%。 然而，研究表明 CEUS 评价良性和恶性结节的定性和定量标准之间存在重叠发现，对肿瘤微血管分布的解释存在局限性，并且没有单一指标具有足够的敏感性或特异性。 因此，在甲状腺结节的评估中，现有的CEUS对结果的解释仍然有限，需要一种新的模型。

现有造影剂中，Sonazoid稳定性较好，可以耐受较高的机械指数和穿透力；微球大小均匀，99.9%小于7 m，大部分在2～4 m之间，微球中值粒径为2.6 m。 成像更加均匀清晰，突出优点是可以实现高频（7-20m）成像，有利于对患者浅表小病灶的探查。 然而，关于 Sonazoid 在甲状腺等浅表器官中的研究极为罕见。

此外，Sonazoid微球是单核吞噬细胞的特异性造影剂，主要的单核吞噬细胞系统包括单核细胞、结缔组织、淋巴结和脾脏巨噬细胞、肝脏的枯否细胞、肺的尘埃细胞、纵横交错的DCS中的淋巴组织等。 国内外多数研究证实巨噬细胞的表达长期以来与恶性肿瘤及淋巴结转移有关，而与预后呈负相关。 在甲状腺癌中，肿瘤相关巨噬细胞显着高于良性肿瘤和滤泡性腺瘤。

因此，基于Sonazoid特异性血管造影和机械指数高的特点，探讨Sonazoid在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断、肿瘤分化程度及淋巴结转移风险评估中的作用。