Prospektív multicentrikus tanulmány a sonozoid klinikai alkalmazásáról pajzsmirigydaganatban

A Sonazoid, mint új generációs ultrahang kontrasztanyag, májspecifitás volt (Kupffer sejtek), makrofágok a nagyon stabil periódusban, Kupffer képalkotás kontrasztfokozó hatása több mint 1 órán keresztül, elsősorban az erek fokális májelváltozásaira és a Kupffer fázisra használják. Az ultrahangos képalkotás megkönnyíti a kis elváltozások korai felismerését (< 1 cm). Eddig a Sonazoid főként a máj gócos elváltozásaira összpontosított.

A CEUS egy hatékony képalkotó módszer a pajzsmirigy csomók megkülönböztetésére, amely 84-92,5%-os diagnosztikai pontosságot érhet el az alacsony, az egyenetlen fokozódás és a körkörös fokozódás jellemzői alapján. A tanulmányok azonban átfedő eredményeket mutattak a CEUS minőségi és mennyiségi kritériumai között a jóindulatú és rosszindulatú csomók értékelésére, a tumor mikrovaszkuláris eloszlásának értelmezése korlátozott, és egyetlen mutató sem rendelkezik kellő érzékenységgel vagy specificitással. Emiatt a pajzsmirigy csomók értékelésében az eredmények eddigi CEUS értelmezése még korlátozott, új modell szükségessége.

A meglévő kontrasztanyagok, a Sonazoid stabilitása jobb, viszonylag magas mechanikai indexet és penetrációt tolerálnak; A mikrogömbök mérete egységes volt, 99,9%-uk 7 m-nél kisebb volt, többségük 2 és 4 m között volt, a mikrogömbök medián átmérője pedig 2,6 m volt. A képalkotás egységesebb és tisztább volt, kiemelkedő előnye pedig, hogy nagyfrekvenciás (7-20m) képalkotás valósítható meg, amely alkalmas volt a betegekben előforduló kisebb felületi elváltozások feltárására. A felszíni szervekben, például a pajzsmirigyben végzett Sonazoid vizsgálata azonban rendkívül ritka volt.

Ezenkívül a Sonazoid mikrogömbök mononukleáris fagociták specifikus kontrasztanyagok, fő mononukleáris fagocita rendszer, beleértve a monocitákat, kötőszövetet, nyirokcsomókat és lép makrofágokat, a máj kupffer sejtjeit, a tüdő porsejtjeit, a keresztezett DCS limfoid szöveteit stb. A legtöbb hazai és külföldi kutatás megerősítette, hogy a makrofágok expressziója régóta összefüggésbe hozható a rosszindulatú daganatokkal és a nyirokcsomó-metasztázisokkal, de negatívan korrelál a prognózissal. A pajzsmirigy karcinómában a tumorhoz kapcsolódó makrofágok szignifikánsan magasabbak voltak, mint a jóindulatú daganatok és follikuláris adenomák esetében.

Ezért a Sonazoid specifikus angiográfia sajátosságai és a magas mechanikai index alapján feltártam a Sonazoid szerepét a pajzsmirigy jó- és rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisában, a daganatok differenciálódási fokát és a nyirokcsomó-metasztázis kockázatértékelését.