Tuleva monikeskustutkimus sonozoidin kliinisestä käytöstä kilpirauhaskasvaimessa

Sonatsoidi uuden sukupolven ultraäänivarjoaineena, oli maksaspesifisyys (Kupffer-solut), makrofagit erittäin vakaalla jaksolla, Kupffer-kuvan kontrastia lisäävä vaikutus yli 1 tunnin ajan, sitä käytetään pääasiassa verisuonten fokaalisiin maksavaurioihin ja Kupffer-vaiheeseen ultraäänikuvantaminen helpottaa pienten leesioiden (< 1 cm) varhaista havaitsemista. Tähän asti Sonazoid on keskittynyt pääasiassa maksan fokaalivaurioihin.

CEUS on tehokas kuvantamismenetelmä kilpirauhasen kyhmyjen erottamiseen, ja se voi saavuttaa 84–92,5 %:n diagnostisen tarkkuuden alhaisen vahvistumisen, epätasaisen vahvistumisen ja pyöreän vahvistumisen perusteella. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet päällekkäisiä löydöksiä CEUS:n kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten kriteerien välillä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kyhmyjen arvioinnissa, rajoituksia kasvaimen mikrovaskulaarisen jakautumisen tulkinnassa, eikä yhdelläkään indikaattorilla ole riittävää herkkyyttä tai spesifisyyttä. Siksi kilpirauhasen kyhmyjen arvioinnissa olemassa oleva CEUS-tulkinta on edelleen rajallinen, tarve uudelle mallille.

Nykyiset varjoaineet, sonatsoidin stabiilisuus on parempi, sietävät suhteellisen korkeaa mekaanista indeksiä ja tunkeutumista; Mikropallojen koko oli tasainen, 99,9 % alle 7 m, joista suurin osa oli 2-4 m, ja mikropallojen mediaanihalkaisija oli 2,6 m. Kuvaus oli tasaisempaa ja selkeämpää, ja erinomainen etu oli se, että pystyttiin toteuttamaan korkeataajuinen (7-20 m) kuvantaminen, mikä auttoi pienten pinnallisten leesioiden tutkimista potilailla. Kuitenkin sonatsoiditutkimukset pinnallisissa elimissä, kuten kilpirauhasessa, olivat erittäin harvinaisia.

Lisäksi Sonazoid-mikropallot ovat mononukleaarisia fagosyyttejä spesifistäviä varjoaineita, päämononukleaarista fagosyyttijärjestelmää, mukaan lukien monosyytit, sidekudos, imusolmukkeet ja pernan makrofagit, maksan kupfersolut, keuhkojen pölysolut, ristikkäisen DCS:n imusolmukkeet jne. Useimmat tutkimukset sekä kotimaassa että ulkomailla ovat vahvistaneet, että makrofagien ilmentyminen on pitkään liittynyt pahanlaatuisuuteen ja imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin, mutta korreloi negatiivisesti ennusteen kanssa. Kilpirauhaskarsinoomassa kasvaimiin liittyvät makrofagit olivat merkittävästi korkeammat kuin hyvänlaatuiset kasvaimet ja follikulaariset adenoomat.

Siksi Sonazoid-spesifisen angiografian ominaisuuksien ja korkean mekaanisen indeksin perusteella tutkittiin Sonazoidin roolia kilpirauhasen hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten erotusdiagnoosissa, kasvaimen erilaistumisastetta ja imusolmukkeiden etäpesäkkeiden riskinarviointia.