Prospektivní multicentrická studie o klinické aplikaci Sonozoidu u nádoru štítné žlázy

Sonazoid jako nová generace ultrazvukového kontrastního činidla, byla jaterní specifita (Kupfferovy buňky), makrofágy ve velmi stabilním období, Kupfferův zobrazovací efekt zesílení kontrastu po dobu delší než 1 hodinu, používá se hlavně pro fokální jaterní léze krevních cév a Kupfferova fáze ultrazvukového zobrazování usnadňují včasnou detekci malých lézí (< 1 cm). Doposud byl Sonazoid zaměřen především na jaterní fokální léze.

CEUS je účinná zobrazovací metoda k diferenciaci uzlů štítné žlázy, která může dosáhnout diagnostické přesnosti 84~92,5 % na základě rysů nízkého zvýraznění, nerovnoměrného zvýraznění a kruhového zvýraznění. Studie však ukázaly překrývající se nálezy mezi kvalitativními a kvantitativními kritérii CEUS pro hodnocení benigních a maligních uzlů, omezení v interpretaci mikrovaskulární distribuce nádoru a žádný jednotlivý indikátor nemá dostatečnou senzitivitu nebo specificitu. Proto je při hodnocení uzlů štítné žlázy stávající interpretace výsledků CEUS stále omezená, nutnost nového modelu.

Stávající kontrastní látky, stabilita Sonazoidu je lepší, mohou tolerovat relativně vysoký mechanický index a penetraci; Velikost mikrokuliček byla jednotná, s 99,9 % menšími než 7 m, z nichž většina byla mezi 2 a 4 m, a střední průměr mikrokuliček byl 2,6 um. Zobrazování bylo jednotnější a jasnější a význačnou výhodou bylo, že bylo možné realizovat vysokofrekvenční (7-20 m) zobrazování, což napomáhalo prozkoumávání malých povrchových lézí u pacientů. Nicméně studie o Sonazoidu v povrchových orgánech, jako je štítná žláza, byly extrémně vzácné.

Kromě toho jsou Sonazoid microspheres kontrastní látky specifické pro mononukleární fagocyty, hlavní mononukleární fagocytový systém včetně monocytů, pojivová tkáň, lymfatické uzliny a makrofágy sleziny, Kupfferovy buňky jater, prachové buňky plic, lymfoidní tkáň v křížové DCS atd. Většina domácích i zahraničních výzkumů potvrdila, že exprese makrofágů je dlouhodobě spojována s maligním onemocněním a metastázami do lymfatických uzlin, ale negativně koreluje s prognózou. U karcinomu štítné žlázy byly makrofágy spojené s nádorem významně vyšší než u benigního nádoru a folikulárního adenomu.

Na základě znaků sonazoidní specifické angiografie a vysokého mechanického indexu byla proto zkoumána role Sonazoidu v diferenciální diagnostice benigních a maligních nádorů štítné žlázy, stupeň diferenciace nádoru a hodnocení rizika metastáz do lymfatických uzlin.