Prospektywne wieloośrodkowe badanie dotyczące klinicznego zastosowania sonozoidu w guzie tarczycy

Sonazoid jako ultrasonograficzny środek kontrastowy nowej generacji, specyficzność wątrobowa (komórki Kupffera), makrofagi w bardzo stabilnym okresie, efekt wzmocnienia kontrastu obrazowania Kupffera przez ponad 1 godzinę, stosowany głównie w ogniskowych zmianach wątrobowych naczyń krwionośnych i fazie Kupffera obrazowania ultrasonograficznego, ułatwiają wczesne wykrywanie niewielkich zmian (< 1 cm). Do tej pory Sonazoid koncentrował się głównie na zmianach ogniskowych w wątrobie.

CEUS to skuteczna metoda obrazowania służąca do różnicowania guzków tarczycy, która może osiągnąć dokładność diagnostyczną na poziomie 84~92,5% na podstawie cech słabego wzmocnienia, nierównomiernego wzmocnienia i okrągłego wzmocnienia. Jednak badania wykazały nakładające się wyniki między jakościowymi i ilościowymi kryteriami CEUS do oceny łagodnych i złośliwych guzków, ograniczenia w interpretacji rozmieszczenia mikrokrążenia w guzie, a żaden pojedynczy wskaźnik nie ma wystarczającej czułości ani swoistości. Dlatego w ocenie guzków tarczycy dotychczasowa interpretacja wyników CEUS jest nadal ograniczona, potrzeba nowego modelu.

Istniejące środki kontrastowe, stabilność sonazoidalna jest lepsza, mogą tolerować stosunkowo wysoki wskaźnik mechaniczny i penetrację; Rozmiar mikrosfer był jednolity, z 99,9% mniejszymi niż 7 urn, z których większość wynosiła od 2 do 4 urn, a mediana średnicy mikrosfer wynosiła 2,6 urn. Obrazowanie było bardziej jednolite i wyraźne, a wyjątkową zaletą było to, że można było realizować obrazowanie o wysokiej częstotliwości (7-20 m), co sprzyjało eksploracji małych powierzchownych zmian u pacjentów. Jednak badania nad sonazoidem w narządach powierzchniowych, takich jak tarczyca, były niezwykle rzadkie.

Ponadto mikrosfery sonazoidalne są środkami kontrastowymi specyficzności jednojądrzastych fagocytów, głównym jednojądrzastym układem fagocytów, w tym monocytami, tkanką łączną, węzłami chłonnymi i makrofagami śledziony, komórkami kupffera wątroby, komórkami pyłu płuc, tkanką limfatyczną w krzyżowym DCS itp. Większość badań, zarówno w kraju, jak i za granicą, potwierdziła, że ​​ekspresja makrofagów była od dawna związana ze złośliwością i przerzutami do węzłów chłonnych, ale ujemnie skorelowana z rokowaniem. W raku tarczycy makrofagi związane z nowotworem były znacznie wyższe niż w łagodnym guzie i gruczolaku pęcherzykowym.

W związku z tym, opierając się na cechach angiografii sonazoidalnej i wysokim indeksie mechanicznym, zbadano rolę sonazoidu w diagnostyce różnicowej łagodnych i złośliwych guzów tarczycy, stopniu zróżnicowania guza oraz ocenie ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych.