评估因不依从引起的不良药物事件的 ActionADE

由于人口老龄化和慢性病治疗适应症的扩大，药物使用量正在上升。 同时，不良药物事件——与药物使用或滥用相关的有害和意外事件——有所增加。 在加拿大，门诊药物的不良事件导致超过 200 万次急诊就诊和 700,000 次住院，每年造成超过 10 亿美元的医疗保健支出。 优化药物的益处同时限制其潜在危害是患者群体、卫生机构和医学学科的公共卫生优先事项。

第二个最常见的门诊药物不良事件子集是由不依从性引起的。 不依从性与下游医疗服务利用率和护理成本的增加有关，这可能反映了患者预后较差。 目前尚不清楚关于不遵守门诊药物治疗的沟通在多大程度上可以帮助护理团队加强患者的依从性。

由于不遵守规定而发生不良事件的患者通常会因这些事件的意外性和严重性而在医院寻求治疗。 评估和治疗后，患者出院后回到社区提供者的护理中，他们通常无法访问医院的病历，可能无法收到清晰或详细的出院摘要。 因此，基于社区的护理提供者冒着在不知道患者不依从性和不适当地增加药物剂量的情况下管理患者的风险，或者只是错过了强调依从性重要性的机会。

研究人员开发了 ActionADE 来解决这种类型的信息不连续性。 ActionADE 被集成到一个全省网络中，该网络将不列颠哥伦比亚省的所有药房连接到一个中央数据系统，允许用户查看他们患者的药物配药历史。

研究人员将进行一项三盲随机对照试验，以评估 ActionADE 预防后续不依从性的有效性。 该试验将在加拿大不列颠哥伦比亚省大温哥华地区的两家城市三级医疗机构（温哥华综合医院和圣保罗医院）和一家城市社区医院（狮门医院）进行。 如果得到不列颠哥伦比亚省卫生部的批准，可能会增加其他医院以加速试验的招募。

该试验的主要目的是评估与标准护理相比，使用 ActionADE 提供有关不依从性的信息连续性对 12 个月以上依从性的影响。 这两项试验的次要目标是评估对门诊和急诊就诊、入院、住院天数和死亡率的影响。