Az ActionADE értékelése a be nem tartás miatti gyógyszermellékhatásról

A gyógyszerhasználat növekszik a népesség elöregedése és a krónikus betegségek kezelési indikációinak bővülése miatt. Ezzel párhuzamosan nőtt a gyógyszermellékhatások – a gyógyszerhasználattal vagy a visszaélésekkel kapcsolatos káros és nem szándékos események – száma. Kanadában a járóbeteg-gyógyszerekkel kapcsolatos nemkívánatos események több mint kétmillió sürgősségi osztály látogatást és 700 000 kórházi felvételt okoznak, ami évente több mint 1 milliárd dollár egészségügyi kiadást jelent. A gyógyszerek előnyeinek optimalizálása, miközben korlátozza a lehetséges ártalmakat, közegészségügyi prioritás a betegpopuláció, az egészségügyi környezet és az orvosi tudományágak körében.

A járóbeteg-gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások második leggyakoribb alcsoportját az adherencia okozta. A be nem tartás az egészségügyi szolgáltatások fokozott igénybevételével és az ellátás költségeivel jár együtt, ami valószínűleg a betegek rosszabb kimenetelét tükrözi. Nem ismert, hogy az ambuláns gyógyszerek be nem tartásával kapcsolatos kommunikáció mennyiben segítheti az ellátó csapatot a betegek adherenciájának erősítésében.

Az adherencia miatti nemkívánatos eseményekkel küzdő betegek gyakran kórházi ellátást kérnek ezen események váratlan és súlyos jellege miatt. A felmérés és a kezelés után a betegek visszakerülnek egy közösségi szolgáltató gondozásába, akik gyakran nem férnek hozzá a kórházi kórlaphoz, esetleg nem kapnak olvasható vagy részletes elbocsátási összefoglalót. Ezért a közösségi alapú szolgáltatók azt kockáztatják, hogy úgy kezelik a beteget, hogy nem tudnak a beteg nem-adherenciájáról, és nem megfelelően emelik a gyógyszeradagokat, vagy egyszerűen elszalasztják az alkalmat, hogy hangsúlyozzák az adherencia fontosságát.

A nyomozók kifejlesztették az ActionADE-t az információ ilyen típusú megszakadásának kezelésére. Az ActionADE-t integrálták egy tartomány-szintű hálózatba, amely British Columbia összes gyógyszertárát egy központi adatrendszerhez kapcsolja, lehetővé téve a felhasználók számára, hogy megtekinthessék pácienseik gyógyszerkiadási történetét.

A kutatók hármas-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, hogy értékeljék az ActionADE hatékonyságát a későbbi be nem tartás megelőzésében. A kísérlet két városi felsőfokú ellátásban (Vancouver General és Saint Paul's Hospitals) és egy városi közösségi kórházban (Lions Gate Hospital) zajlik majd Nagy-Vancouver körzetében, a kanadai British Columbiában. Ha a British Columbia Egészségügyi Minisztérium jóváhagyja, más kórházak is felvehetők a vizsgálatba a toborzás felgyorsítása érdekében.

A vizsgálat elsődleges célja annak értékelése, hogy az ActionADE használatával az adherenciával kapcsolatos információ-folytonosság milyen hatást gyakorol a 12 hónapos adherenciára, összehasonlítva a standard ellátással. Mindkét vizsgálat másodlagos célja a járóbeteg- és sürgősségi osztály látogatásaira, a felvételire, a kórházi napokra és a halálozásra gyakorolt ​​hatás értékelése.