Оценка ActionADE при нежелательных явлениях, связанных с приемом лекарственных средств, из-за несоблюдения режима лечения

Использование лекарств растет из-за старения населения и расширения показаний к лечению хронических заболеваний. В то же время увеличилось количество нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств или их неправильным применением. В Канаде побочные эффекты амбулаторных лекарств вызывают более двух миллионов посещений отделений неотложной помощи и 700 000 госпитализаций, что ежегодно приводит к расходам на здравоохранение более 1 миллиарда долларов. Оптимизация преимуществ лекарств при одновременном ограничении их потенциального вреда является приоритетом общественного здравоохранения для популяций пациентов, медицинских учреждений и медицинских дисциплин.

Вторая наиболее частая подгруппа нежелательных явлений при приеме амбулаторных препаратов была вызвана несоблюдением режима лечения. Несоблюдение режима лечения ассоциировалось с более широким использованием нижестоящих медицинских услуг и затратами на лечение, что, вероятно, отражало худшие результаты лечения пациентов. Неизвестно, в какой степени информирование о несоблюдении режима приема амбулаторных препаратов может помочь команде по уходу в укреплении приверженности пациента.

Пациенты с нежелательными явлениями из-за несоблюдения режима лечения часто обращаются за помощью в больницы из-за неожиданного и серьезного характера этих явлений. После обследования и лечения пациентов снова выписывают на попечение врача по месту жительства, который часто не может получить доступ к больничной медицинской карте, может не получить четкую или подробную выписку о выписке. Таким образом, медицинские работники по месту жительства рискуют вести пациента, не зная о несоблюдении пациентом режима лечения, и ненадлежащим образом повышая дозы лекарств, или просто упуская возможность подчеркнуть важность соблюдения режима лечения.

Исследователи разработали ActionADE, чтобы устранить этот тип неоднородности информации. ActionADE была интегрирована в общепровинциальную сеть, которая связывает все аптеки в Британской Колумбии с центральной системой данных, что позволяет пользователям просматривать историю выдачи лекарств своим пациентам.

Исследователи проведут тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы оценить эффективность ActionADE в предотвращении последующего несоблюдения режима лечения. Испытания будут проходить в двух городских больницах третичного уровня (больницы Ванкувера и больницы Святого Павла) и одной городской общественной больнице (больница Лайонс-Гейт) в районе Большого Ванкувера в Британской Колумбии, Канада. Другие больницы могут быть добавлены для ускорения набора участников исследования, если это будет одобрено Министерством здравоохранения Британской Колумбии.

Основная цель исследования — оценить влияние непрерывности предоставления информации о несоблюдении режима лечения с помощью ActionADE на соблюдение режима лечения в течение 12 месяцев по сравнению со стандартным лечением. Второстепенными целями обоих испытаний являются оценка влияния на число посещений амбулаторных больных и отделений неотложной помощи, госпитализаций, количество дней пребывания в стационаре и смертность.