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一项评估管理策略对携带 TAK-788 表皮生长因子受体 (EGFR) 外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌参与者胃肠道相关不良事件影响的研究

2020年12月15日 更新者:Takeda

一项随机开放标签 2 期多中心研究,以评估管理策略对接受 TAK-788 治疗的携带 EGFR 外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌患者胃肠道相关不良事件的影响

该研究的目的是描述 TAK-788 相关腹泻的发生率和严重程度,这些患者既往接受过治疗,患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),其肿瘤带有 EGFR 外显子 20 插入突变,接受过 TAK- 788 给予或不给予强化洛哌丁胺预防。

研究概览

详细说明

在这项研究中被测试的药物被称为 TAK-788。 TAK-788 联合或不联合止泻预防正在接受测试,以评估管理策略对接受 TAK-788 治疗的携带 EGFR 外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌参与者的胃肠道相关不良事件的影响。

该研究将招募大约 90 名患者。 参与者将以 1:1 的比例(偶然,就像掷硬币一样)随机分配到两个治疗组之一 -

  • 队列 1
  • 队列 2

将要求所有参与者在队列 1 中服用 TAK-788 胶囊(含或不含低脂餐),以及在队列 2 中服用 TAK-788 胶囊(含或不含低脂餐)以预防腹泻并服用或不含低脂餐。

这是一项多中心试验,将在全球范围内进行。 参与本研究的总时间约为 2 年。 参与者将在接受最后一剂药物后多次前往诊所进行后续评估。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 诊断为经组织学或细胞学证实的非鳞状细胞局部晚期(不适合根治性治疗)或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)(IIIB 或 IV 期)NSCLC;并且,已经接受过至少 1 种针对该疾病的既往治疗。
  2. 记录在案的表皮生长因子受体 (EGFR) 突变与框内外显子 20 插入,确认如下:

    • 对于位于美国 (US) 的站点:评估必须由根据临床实验室改进修正案 (CLIA) 指南运作的认证实验室进行。
    • 对于位于美国境外的站点:评估必须由经认可的当地实验室完成。

    注意:记录在案的 EGFR 框内外显子 20 插入或插入重复包括但不限于以下之一:

    • A763_Y764insFQEA,
    • V769_D770insASV(也称为 ASV 复制)
    • D770_N771insNPG
    • D770_N771insSVD(也称为 SVD 复制)
    • H773_V774insNPH(也称为 NPH 复制),或
    • 外显子 20 [氨基酸 739 -823] 中的任何其他框内插入突变。

    EGFR 外显子 20 插入突变可以单独存在,也可以与其他 EGFR 或 HER2 突变联合存在。 使用基于聚合酶链反应、测序或下一代测序 (NGS) 的经过充分验证的测试,可以在组织或液体活检中检测到报告的插入重复。

  3. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态为 0 至 1。
  4. 最低预期寿命≥3个月。
  5. 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) v5.0,在 TAK-788 首次给药时,先前治疗的所有毒性均已解决至≤1 级或已解决至基线。

排除标准:

  1. 已被诊断出患有非小细胞肺癌以外的另一种原发性恶性肿瘤,但以下情况除外:

    1. 充分治疗非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌。
    2. 明确治疗非转移性前列腺癌。
    3. ≥ 3 年明确无复发的非 NSCLC 原发性恶性肿瘤。
  2. 有不稳定的脑转移,包括先前未治疗的颅内中枢神经系统 (CNS) 转移或先前治疗的颅内 CNS 转移,并有放射学记录的新的或进展中的 CNS 病变。

    - 稳定的脑转移不排除资格,如果他们已经接受了手术和/或放射治疗,并且在随机分组前 7 天内不需要皮质类固醇来控制症状就已经稳定,并且没有新的或扩大的脑转移的证据。

  3. 目前有脊髓压迫(有症状或无症状,可通过放射成像检测)或软脑膜疾病(有症状或无症状)。
  4. 目前有或曾经有间质性肺病史,包括需要/需要类固醇治疗的辐射或药物相关肺炎。
  5. 有持续或活动性感染,包括但不限于需要静脉注射抗生素的感染或有已知的 HIV 病史。 如果没有病史,则不需要进行 HIV 检测。

    注意:如果血浆中乙型肝炎病毒 (HBV) 脱氧核糖核酸 (DNA) 低于 1000 拷贝/mL,则允许乙型肝炎表面抗原阳性参与者参加。 抗丙型肝炎病毒抗体阳性的患者可以入组,但血浆中不得检测到丙型肝炎病毒 (HCV) RNA。

  6. 有不受控制的高血压。 患有高血压的参与者应在进入研究时接受治疗以控制血压。
  7. QTcF 间期延长,或正在接受已知与尖端扭转型室性心动过速相关的药物治疗。
  8. 患有可能影响 TAK-788 口服吸收的胃肠道疾病或病症,包括但不限于胃肠道穿孔病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
TAK-788 160 mg,胶囊,口服,每日一次 (QD),伴或不伴低脂膳食,直至疾病进展或由研究者在每 3 周周期内进行评估。
TAK-788胶囊
其他名称:
  • AP32788
  • 莫博替尼
实验性的:队列 2
TAK-788 160 mg,胶囊,口服,QD 伴或不伴低脂膳食和止泻预防,在治疗的前 8 周内给予,直至疾病进展或由研究者在每 3 周周期内评估。
TAK-788胶囊
其他名称:
  • AP32788
  • 莫博替尼
止泻预防包括按照常规临床实践给予洛哌丁胺片剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 TAK-788 给药的前 4 个周期中发生 ≥ 3 级腹泻的治疗紧急不良事件 (TEAE) 的参与者人数
大体时间:大约 15 个月
不良事件 (AE) 定义为参加研究的参与者发生的任何不良医疗事件;它不一定与这种治疗有因果关系。 TEAE 被定义为在接受研究药物后发生的不良事件。 将使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) 标准进行分级。 根据 NCI CTCAE,1 级为轻度; 2 级等级为中等; 3 级等级为严重或具有医学意义但不会立即危及生命; 4 级为危及生命的后果; 5 级为与 AE 相关的死亡。
大约 15 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在 TAK-788 给药的前 4 个周期中发生 TEAE ≥ 3 级恶心和呕吐的参与者人数
大体时间:大约 15 个月
AE 定义为已参加研究的参与者的任何不良医疗事件;它不一定与这种治疗有因果关系。 TEAE 被定义为在接受研究药物后发生的不良事件。 将使用 NCI-CTCAE 标准进行分级。 根据 NCI CTCAE,1 级为轻度; 2 级等级为中等; 3 级等级为严重或具有医学意义但不会立即危及生命; 4 级为危及生命的后果; 5 级为与 AE 相关的死亡。
大约 15 个月
在 TAK-788 给药的前 4 个周期中出现腹泻、恶心、呕吐和其他具有临床意义的不良事件 (AECI) 的参与者人数
大体时间:大约 15 个月
AE 定义为已参加研究的参与者的任何不良医疗事件;它不一定与这种治疗有因果关系。 TEAE 被定义为在接受研究药物后发生的不良事件。
大约 15 个月
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版的总体反应率 (ORR)
大体时间:大约 15 个月
ORR 将定义为参与者实现完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的百分比。 CR 定义为所有结外靶病灶消失。 PR 定义为目标病灶的最长直径总和 (SLD) 至少减少 30%,以基线 SLD 为参考。
大约 15 个月
根据 RECIST 1.1 版的响应持续时间
大体时间:大约 15 个月
DOR 将被定义为从第一次满足 CR 或 PR 的测量标准(以先记录者为准)到客观记录 PD 的第一个日期的时间间隔。 CR 定义为所有结外靶病灶消失。 PR 定义为目标病灶最长直径总和 (SLD) 至少减少 30%,以基线 SLD 为参考。 PD 定义为目标病灶的直径总和 (SoD) 至少增加 20%,以自(包括)基线以来的最小(最低点)SoD 作为参考。 除了 20% 的相对增加外,SoD 还必须证明绝对增加至少 5 毫米。
大约 15 个月
根据 RECIST 1.1 版的无进展生存期 (PFS)
大体时间:大约 15 个月
PFS 将被定义为从随机化日期到达到 RECIST 1.1 版疾病进展标准或死亡的第一个日期之间的间隔。 PD 定义为目标病灶的 SoD 至少增加 20%,以自(包括)基线以来的最小(最低点)SoD 作为参考。 除了 20% 的相对增加外,SoD 还必须证明绝对增加至少 5 毫米。
大约 15 个月
评估的健康相关生活质量 (HRQoL) 欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) 生活质量问卷 (QLQ)-C30 评分
大体时间:大约 15 个月
EORTC QLQ-C30 是针对肺癌患者进行测试的癌症特异性问卷。 EORTC QLQ-C30 将根据 5 个功能量表(身体、角色、认知、情感和社会功能)进行评分; 3 个症状量表(疲劳、疼痛和恶心/呕吐);和全球健康状况/生活质量 (QoL) 量表。 还包括六个单项量表(呼吸困难、失眠、食欲不振、便秘、腹泻和经济困难)。 原始分数被转换为范围从 0 到 100 的量表分数。 对于功能量表和整体健康状况/QoL 量表,较高的分数表示较好的 HRQoL,而对于症状量表,较低的分数表示较好的 HRQoL。
大约 15 个月
由 EORTC 肺癌模块 (QLQ-LC13) 评分评估的健康相关生活质量 (HRQoL)
大体时间:大约 15 个月
EORTC QLQ-LC13 模块将包含 13 个问题,评估肺癌相关症状(咳嗽、咯血、呼吸困难和特定部位疼痛)、治疗相关副作用(口腔疼痛、吞咽困难、周围神经病变和脱发)以及使用止痛药。 LC13 模块包含一个评估呼吸困难的多项目量表,以及一系列评估疼痛、咳嗽、口痛、吞咽困难、周围神经病变、脱发和咯血的单项目。 原始分数被转换为范围从 0 到 100 的量表分数,其中较高的分数表示较差的症状,较低的分数表示较好的 HRQoL。
大约 15 个月
非小细胞肺癌症状评估问卷 (NSCLC-SAQ) 评分评估的健康相关生活质量 (HRQoL)
大体时间:大约 15 个月
NSCLC-SAQ 已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的认可,可用于测量 NSCLC 的症状。 NSCLC-SAQ 有 7 个项目和 5 级口头评定量表,测量以下 NSCLC 症状的严重程度/频率:咳嗽、疼痛、呼吸困难、疲劳和食欲。 原始分数范围为 0 到 4,总分范围为 0-20。
大约 15 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年11月30日

初级完成 (预期的)

2022年7月31日

研究完成 (预期的)

2022年7月31日

研究注册日期

首次提交

2020年9月30日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月30日

首次发布 (实际的)

2020年10月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月15日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • TAK-788-2001
  • 2020-002045-41 (EudraCT编号)
  • U1111-1251-7658 (其他标识符:WHO)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

武田为符合条件的研究提供去识别化个体参与者数据 (IPD) 的访问权限,以帮助合格的研究人员实现合法的科学目标(武田的数据共享承诺可在 https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). 这些 IPD 将在数据共享请求获得批准后并根据数据共享协议的条款在安全的研究环境中提供。

IPD 共享访问标准

符合条件的研究的 IPD 将根据 https://vivli.org/ourmember/takeda/ 上描述的标准和流程与合格的研究人员共享。 对于获得批准的请求,研究人员将能够访问匿名数据(以根据适用的法律法规尊重患者的隐私)以及根据数据共享协议的条款实现研究目标所需的信息。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 知情同意书 (ICF)
  • 临床研究报告(CSR)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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