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TAK-788を受け取る上皮成長因子受容体(EGFR)エクソン20挿入変異を有する非小細胞肺癌の参加者における胃腸関連の有害事象に対する管理戦略の影響を評価するための研究

2020年12月15日 更新者:Takeda

TAK-788 を投与された EGFR エクソン 20 挿入変異を有する非小細胞肺癌患者の胃腸関連の有害事象に対する管理戦略の影響を評価する無作為化非盲検第 2 相多施設試験

この研究の目的は、TAK-788 で治療された腫瘍に EGFR エクソン 20 挿入変異を有する、局所進行性または転移性の非小細胞肺癌 (NSCLC) の以前に治療を受けた参加者における TAK-788 関連の下痢の発生率と重症度を特徴付けることです。集中的なロペラミド予防の有無にかかわらず投与された場合の788。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

この研究でテストされている薬は、TAK-788 と呼ばれます。 TAK-788 を投与された EGFR エクソン 20 挿入変異を有する非小細胞肺がんの参加者の胃腸関連の有害事象に対する管理戦略の影響を評価するために、TAK-788 を下痢止め予防薬の有無にかかわらず投与する試験が行われています。

この研究には約90人の患者が登録されます。 参加者は、1:1 の比率でランダムに割り当てられます (偶然、コインを投げるように) 2 つの治療グループのいずれかに割り当てられます。

  • コホート1
  • コホート 2

すべての参加者は、コホート 1 では低脂肪食の有無にかかわらず TAK-788 カプセルを服用し、コホート 2 では止瀉予防と低脂肪食の有無にかかわらず TAK-788 カプセルを服用するよう求められます。

これは多施設試験であり、世界中で実施されます。 この研究に参加する全体の時間は約 2 年です。 参加者は、フォローアップ評価のために最後の投薬を受けた後、クリニックを複数回訪問します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に確認された局所進行非扁平上皮細胞(根治的治療には適していません)または転移性非小細胞肺癌(NSCLC)(ステージIIIBまたはIV)NSCLCと診断されました。そして、この疾患に対して少なくとも1つの前治療を受けています。
  2. インフレームのエクソン 20 挿入を伴う、文書化された上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異は、次のように確認されました。

    • 米国 (US) に所在するサイトの場合: 評価は、Clinical Laboratory Improvements Amendment (CLIA) のガイドラインに基づいて機能する認定検査機関によって行われる必要があります。
    • 米国外にあるサイトの場合: 評価は、認定された地元の研究所によって行われる必要があります。

    注: 文書化された EGFR インフレーム エクソン 20 挿入または挿入重複には、次のいずれかが含まれますが、これらに限定されません。

    • A763_Y764insFQEA、
    • V769_D770insASV (ASV 複製とも呼ばれます)
    • D770_N771insNPG
    • D770_N771insSVD (SVD 複製とも呼ばれます)
    • H773_V774insNPH (NPH 重複とも呼ばれます)、または
    • エクソン 20 [アミノ酸 739 ~ 823] のその他のインフレーム挿入変異。

    EGFR エクソン 20 挿入変異は、単独でも、他の EGFR または HER2 変異と組み合わせてもかまいません。 報告された挿入重複は、ポリメラーゼ連鎖反応、シーケンシング、または次世代シーケンシング (NGS) に基づく十分に検証されたテストを使用して、組織生検または液体生検のいずれかで検出された可能性があります。

  3. 0から1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  4. 3か月以上の最低余命。
  5. TAK-788 の初回投与時に、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0 によると、以前の治療によるすべての毒性はグレード 1 以下に解消されているか、ベースラインまで解消されています。

除外基準:

  1. -NSCLC 以外の別の原発性悪性腫瘍と診断されているが、以下を除く:

    1. -適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは上皮内子宮頸がん。
    2. 完全に治療された非転移性前立腺がん。
    3. 3年以上再発が確定的にない非NSCLCの原発性悪性腫瘍。
  2. -以前に治療されていない頭蓋内中枢神経系(CNS)転移、または放射線学的に記録された新しいまたは進行中のCNS病変を伴う以前に治療された頭蓋内CNS転移を含む、不安定な脳転移があります。

    -安定した脳転移は、外科手術および/または放射線で治療され、無作為化前の7日以内に症状を制御するためにコルチコステロイドを必要とせずに安定しており、脳転移の新規または拡大の証拠がない場合、適格性を排除しません。

  3. 現在、脊髄圧迫(X線画像で検出可能な症候性または無症候性)または軟髄膜疾患(症候性または無症候性)があります。
  4. -現在、間質性肺疾患の病歴がある、または病歴があり、ステロイド治療を必要とする/必要な放​​射線または薬物関連の肺炎を含みます。
  5. -進行中または活動中の感染症を持っています。これには、静脈内抗生物質を必要とする感染症を含むがこれに限定されない、またはHIVの既知の病歴があります。 病歴がない場合、HIV検査は必要ありません。

    注: B 型肝炎ウイルス (HBV) デオキシリボ核酸 (DNA) が血漿中の 1000 コピー/mL 未満の場合、B 型肝炎表面抗原陽性の参加者は登録を許可されます。 抗C型肝炎ウイルス抗体が陽性の患者は登録できますが、血漿中にC型肝炎ウイルス(HCV)RNAが検出されてはなりません。

  6. コントロールされていない高血圧がある。 高血圧症の参加者は、血圧を制御するために研究への参加時に治療を受けている必要があります。
  7. QTcF間隔が延長されているか、トルサード・ド・ポアントの発症に関連することが知られている薬剤で治療されています。
  8. -TAK-788の経口吸収に影響を与える可能性のある胃腸穿孔の病歴を含むがこれに限定されない胃腸の病気または障害を持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
TAK-788 160 mg、カプセル、経口、1 日 1 回 (QD)、低脂肪食の有無にかかわらず、疾患が進行するまで、または 3 週間のサイクルごとに治験責任医師によって評価されるまで。
TAK-788カプセル
他の名前:
  • AP32788
  • モボセルチニブ
実験的:コホート 2
TAK-788 160 mg、カプセル、経口、低脂肪食を含むまたは含まない QD および治療の最初の 8 週間の間に、疾患が進行するまで、または 3 週間ごとのサイクル中に治験責任医師によって評価される止瀉予防薬が投与されます。
TAK-788カプセル
他の名前:
  • AP32788
  • モボセルチニブ
止瀉予防には、通常の臨床診療に従って投与されるロペラミド錠剤が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TAK-788投与の最初の4サイクル中にグレード3以上の下痢が発生した治療緊急有害事象(TEAE)を有する参加者の数
時間枠:約15ヶ月
有害事象(AE)は、研究に登録した参加者における不都合な医学的出来事として定義されます。本治療と必ずしも因果関係があるとは限りません。 TEAE は、治験薬の投与後に発症する有害事象として定義されます。 等級付けは、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 基準を使用して行われます。 NCI CTCAE によると、グレード 1 は軽度として評価されます。グレード 2 は中等度として評価されます。グレード 3 は重度または医学的に重要ですが、すぐに生命を脅かすものではありません。グレード 4 は、生命を脅かす結果として評価されます。グレード 5 は、AE に関連する死亡として評価されます。
約15ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TAK-788投与の最初の4サイクル中にグレード3以上の吐き気と嘔吐が発生したTEAEの参加者の数
時間枠:約15ヶ月
AE は、研究に登録した参加者における不都合な医学的発生として定義されます。本治療と必ずしも因果関係があるとは限りません。 TEAE は、治験薬の投与後に発症する有害事象として定義されます。 等級付けは、NCI-CTCAE 基準を使用して行われます。 NCI CTCAE によると、グレード 1 は軽度として評価されます。グレード 2 は中等度として評価されます。グレード 3 は重度または医学的に重要ですが、すぐに生命を脅かすものではありません。グレード 4 は、生命を脅かす結果として評価されます。グレード 5 は、AE に関連する死亡として評価されます。
約15ヶ月
TAK-788投与の最初の4サイクル中に下痢、吐き気、嘔吐およびその他の臨床的に関心のある有害事象(AECI)のTEAEが発生した参加者の数
時間枠:約15ヶ月
AE は、研究に登録した参加者における不都合な医学的発生として定義されます。本治療と必ずしも因果関係があるとは限りません。 TEAE は、治験薬の投与後に発症する有害事象として定義されます。
約15ヶ月
固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に基づく全体応答率 (ORR)
時間枠:約15ヶ月
ORR は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した参加者の割合として定義されます。 CR は、すべての節外標的病変の消失として定義されます。 PR は、ベースライン SLD を基準として、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。
約15ヶ月
RECIST バージョン 1.1 による応答期間
時間枠:約15ヶ月
DOR は、CR または PR (最初に記録された方) の測定基準が最初に満たされた時点から、PD が客観的に文書化された最初の日までの時間間隔として定義されます。 CR は、すべての節外標的病変の消失として定義されます。 PR は、ベースライン SLD を基準として、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が少なくとも 30% 減少することと定義されます。 PD は、ターゲット病変の直径の合計 (SoD) の少なくとも 20% の増加として定義され、ベースライン以降 (およびベースラインを含む) の最小 (最下点) SoD を参照として使用します。 20% の相対的な増加に加えて、SoD は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
約15ヶ月
RECIST バージョン 1.1 による無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:約15ヶ月
PFS は、無作為化日から、RECIST バージョン 1.1 による疾患進行の基準が満たされた、または死亡した最初の日までの間隔として定義されます。 PD は、ターゲット病変の SoD の少なくとも 20% の増加として定義され、ベースライン以降の (およびベースラインを含む) 最小の (最下点) SoD を参照として使用します。 20% の相対的な増加に加えて、SoD は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
約15ヶ月
欧州がん研究治療機構 (EORTC) の評価による健康関連の生活の質 (HRQoL) 生活の質アンケート (QLQ) - C30 スコア
時間枠:約15ヶ月
EORTC QLQ-C30 は、肺がんの参加者でテストされたがん固有のアンケートです。 EORTC QLQ-C30 は、5 つの機能スケール (身体、役割、認知、感情、および社会的機能) で採点されます。 3つの症状スケール(疲労、痛み、吐き気/嘔吐);グローバルな健康状態/生活の質 (QoL) スケール。 6 つの単項目スケール (呼吸困難、不眠症、食欲不振、便秘、下痢、経済的困難) も含まれています。 生スコアは、0 から 100 までのスケール スコアに変換されます。 機能スケールと全体的な健康状態/QoL スケールでは、スコアが高いほど HRQoL が優れていることを表し、症状スケールではスコアが低いほど HRQoL が優れていることを表します。
約15ヶ月
EORTC肺がんモジュール(QLQ-LC13)スコアによって評価された健康関連の生活の質(HRQoL)
時間枠:約15ヶ月
EORTC QLQ-LC13 モジュールは、肺がん関連の症状 (咳、喀血、呼吸困難、および部位特異的な痛み)、治療に関連する副作用 (口内炎、嚥下障害、末梢神経障害、および脱毛症) を評価する 13 の質問で構成されます。鎮痛剤の。 LC13 モジュールには、呼吸困難を評価する 1 つのマルチ項目スケールと、痛み、咳、口内炎、嚥下障害、末梢神経障害、脱毛症、喀血を評価する一連の単一項目が組み込まれています。 生スコアは 0 から 100 の範囲のスケール スコアに変換されます。スコアが高いほど症状が悪化し、スコアが低いほど HRQoL が良好であることを表します。
約15ヶ月
非小細胞肺がん症状評価アンケート (NSCLC-SAQ) スコアによって評価される健康関連の生活の質 (HRQoL)
時間枠:約15ヶ月
NSCLC-SAQ は、NSCLC の症状を測定するために米国食品医薬品局 (FDA) によって認定されています。 NSCLC-SAQ には、5 段階の口頭評価スケールの 7 つの項目があり、次の NSCLC 症状の重症度/頻度を測定します: 咳、痛み、呼吸困難、疲労、および食欲。 生のスコアは 0 ~ 4 の範囲で、合計スコアは 0 ~ 20 の範囲です。
約15ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年11月30日

一次修了 (予想される)

2022年7月31日

研究の完了 (予想される)

2022年7月31日

試験登録日

最初に提出

2020年9月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月30日

最初の投稿 (実際)

2020年10月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月15日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • TAK-788-2001
  • 2020-002045-41 (EudraCT番号)
  • U1111-1251-7658 (その他の識別子:WHO)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

タケダは、資格のある研究者が正当な科学的目的に取り組むのを支援するために、適格な研究の匿名化された個々の参加者データ (IPD) へのアクセスを提供します (タケダのデータ共有に関するコミットメントは、https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= で入手できます)。 5)。 これらの IPD は、データ共有要求の承認後、データ共有契約の条件の下で、安全な研究環境で提供されます。

IPD 共有アクセス基準

適格な研究からの IPD は、https://vivli.org/ourmember/takeda/ に記載されている基準とプロセスに従って、適格な研究者と共有されます。 リクエストが承認された場合、研究者は、匿名化されたデータ (適用される法律および規制に従って患者のプライバシーを尊重するため) へのアクセスと、データ共有契約の条件に基づいて研究目的に対処するために必要な情報へのアクセスが提供されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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